一、概念：

　　子宫内膜异位症（内异症）是生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位而引起的疾病。

　　二、打针病因：

　　　　根治病因很高复杂 目前认为主要原因有：

　　1 经血倒流及内膜种植。此种很高说法最有说服力 经期脱落的子宫内膜碎片 随经血逆流进入盆腔 种植在卵巢表面或盆腔其他开始部位 福建省人民医院妇科严炜

　　2 体腔上皮化生。体腔上皮有分化潜能，受炎症热情 内分泌等因素激活后可化生为子宫内膜组织。

　　3 淋巴或血行播散。因发现盆腔淋巴管、淋巴结和盆腔静脉中有子宫内膜组织而提出此种学说。

　　4 遗传因素。子宫内膜异位症发生和病人每次的基本遗传素质不说有临床关系 在此遗传基础上加上外界的因素才北京容易导致子宫内膜异位症的发生

　　三、临床表现及体征：

　　　　常见症状为下腹痛、痛经、性交不适和不孕。有些患者无症状。

　　1 下腹痛和痛经：下腹痛的特点是疼痛多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部为多，可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁。痛经的特点是继发性和渐进性加重。即初潮后的最初几年内无痛经，数年或10余年后才出现，并有逐步加剧现象。

　　　　2 性交不适：异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时，常有深部性交疼痛，经前期尤甚。

　　3 不孕：内异症患者不孕率高达40％。引起不孕的原因复杂，如盆腔环境的改变影响精卵结合；或由于盆腔粘连、输卵管阻塞或蠕动减弱，影响受精卵的输送等。

　　4 月经不调：常有经量过多、经期延长或经前点滴出血。

　　5 其他：肠道病灶可致腹泻或便秘，或有周期性排血；泌尿系病灶可有经期尿频尿急、排尿困难，或周期性血尿；盆腔外组织的异位内膜病灶还可致周期性疼痛、出血或块物增大。

　　体征：

　　典型的盆腔内异症在盆腔检查时发现子宫多后倾固定并触及触痛性结节，在附件的一侧或双侧扪及与子宫相连的囊性偏实不活动包块，可有轻压痛。

　　四、内异症患者的健康教育

　　1 减轻焦虑，将疾病的本质、特点告知病人，让其了解这是一种良性疾病，通过治疗是可以缓解的。已婚未育者妊娠可缓解此病。已婚已育者可通过手术及药物治疗。告知患者此病治疗疗程较长，需积极配合及西药治疗出现的一些副作用。

　　　　2 告知患者经期应保持心情舒畅，减少剧烈的运动，腹痛剧烈时，应卧床休息。经期前后注意腹部保暖。

　　3 注意经期卫生，经期忌性生活、盆浴或游泳。避免月经期进行妇科检查及妇科手术。

　　4 告知患者手术治疗的重要性，根据具体情况选择不同的手术方式。

　　5 注意饮食调护：饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主，多食新鲜的蔬菜、水果等，忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。

　　五、子宫内膜异位症如何预防？

　　1 经期注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态。　　
　　2 经期注意自身保暖，避免感寒着凉。
　　3 月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。

　　4 月经期禁性生活，注意经期

　　5 尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。
六、子宫内膜异位症有哪些危害？

　　1不孕：约有40%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约70-80%伴内异症。

　　　　2 子宫内膜异位性痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，多为继发性。即患者诉以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经及月经后。

　　　　3 直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，对诊断本病有重要价值。表现为直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

　　　　4 子宫内膜异位性的月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象。

　　5 性交疼痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。