子宫内膜异位症患者手术后药物治疗方案以及注意事项
发布时间：2015-09-29 来源：中华康网
一些中-重度子宫内膜异位症患者，施行手术后，为了防止内异症复发，或使残余病灶进一步萎缩，医生会建议患者继续以药物治疗一段时间，具体方案有以下几种。各种方案均有利弊，患者应根据本人病情、经济条件、是否希望怀孕、医生的建议来权衡利弊选择最合适的药物。国际和平妇幼保健院妇科张健
1. 妈富隆：连续或周期用药，共3-6个周期。
(1) 周期用药方案：月经来潮第5日起每晚口服1片，连服21日，停药后待下周期月经来潮的第5天起开始新的一周期治疗。如停药后一周月经未来潮，即来医院检查。
(2) 连续用药方案：月经周期第5日起每晚口服1片，连服服药6个月。连续服药者通常月经不会来潮。
注意事项：服药期间出现少许阴道出血可继续服药，如出血量多似月经，则停药似作月经来潮。服药2月后门诊随访并复查肝功能。
2. 高效孕激素：醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、炔诺酮等，月经周期第5日起每晚一次口服，连用3-6个月。
注意事项：服药期间出现少许阴道出血可继续服药，如出血量多似月经，则增加药物剂量。服药2月后门诊随访并复查肝功能。
3. 孕三烯酮：月经周期第2或第3天起口服，2次／周, 每次1片，共3-6个月。
注意事项：服药期间出现少许阴道出血可继续服药，但出血不止或出血量多似月经，则需调整孕三烯酮剂量。服药2月后门诊随访并复查肝功能。
4. GnRH-a: 皮下或肌肉注射，月经周期第1~3天起注射，每4周1次，共3-6次。
注意事项：服药期间出现少许阴道出血通常不需处理。用药一段时间后如果出现更年期症状，如潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等，这些症状都是暂时性的，停药后会自然消失。必要时可补充激素以改善这些症状。
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