太胖或者太瘦,能不能生育,那就来看看吧

    发布时间:2018-02-28   来源:中华康网   

  正常生殖功能维的持需要一定的脂肪储存量和充足的营养环境,但体重对生殖功能的影响成两极化分布。

  我们从古书中得知《丹溪治法心要・卷七》:“肥者不孕,因躯脂闭塞子宫而致,经事不行,用导痰之类;瘦者不孕,因子宫无血,精气不聚故也,用四物养血、养阴等药。浙江省湖州市妇幼保健院产科胡刚

  清・浦天球、何松庵合著《女科正宗》云:“有肥白妇人不能成胎者,或痰滞血海,子宫虚冷,不能摄精,尺脉沉华而迟,当温其子宫,补中气,消痰为主。有瘦弱妇人不能成胎者,或内热多火,子宫血枯,不能凝精,尺脉洪数而浮者,当滋阴降火,顺气养血为主。”

  正常的生殖功能受到下丘脑-垂体-卵巢轴调节(总部),通过一系列的调节(扯皮),释放激素(指令),促进卵泡发育成熟并排出(外派人员),卵子与精子(对方使者)结合并在子宫内膜(指定区域)着床而怀孕(最终的结晶)。与体重关系密切,卵巢组织有直接摄取胆固醇合成性激素的酶系(和脂肪密切相关的接洽部门),由胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有性激素的前体物质,所以一定脂肪含量是女性生殖功能发育的前提(没有了脂肪的运作,没有办法完成接洽,没有接洽既不能向总部扯皮,总部也无法外派卵子),机体需要临界或适当的脂肪量才能启动青春期发育、维持排卵和承担妊娠(也就是说脂肪多少都是过尤不及)。

  中枢神经对体重降低非常敏感,持续消瘦能使GnRH下降至青春期前水平,使促性腺激素和雌激素水平低下,不能排卵,长期闭经时还可见生殖器萎缩,导致不孕。

  体重过高、肥胖是指体内脂肪细胞数目增多或体积增大,脂肪(主要是甘油三酷)堆积过多,使体重超过标准体重的20%以上的病理状态。尽管一定的脂肪含量是女性生殖功能发育的

  前提。但是在人类下丘脑内侧基底部内存在“GnRH脉冲发生器”,间歇脉冲式分泌GnRH,成人分泌周期约为60―100/min,胎儿约为60/min 。当某些原因造成GnRH脉冲发生器减慢,体内GnRH对垂体的驱动减弱,垂体分泌的FSH和LH相应的减少,导致输入到卵巢的FSH和LH继发性减少,卵巢不同程度的受损。临床常表现为排卵障碍、月经紊乱、闭经、自然流产、不孕等(简单的理解就是正常脉冲是对应正常体重范围,当体重增加时,脉冲次数相对减少)。

  瘦素是由脂肪组织分泌的具有生物活性的多肽激素,与下丘脑.垂体.性腺轴功能的维持、卵泡发育密切相关。(另外一种影响因素)

  处理激素的变化,体重的增加,也同时表现为体内各个部位的脂肪细胞增大,我见过输卵管周围黄黄油油的脂肪颗粒,输卵管就像一个备石膏固定的手臂,从卵巢周围抓取小卵子的能力明显下降。

  虽然上面说了很多胖子怀孕难的因素,但是180斤怀孕的也也不在少数。

  正常妇女妊娠期糖代谢活跃,存在靶细胞对抗胰岛素作用,胎盘产生的胰岛素酶破坏胰岛素致孕期胰岛素需要量增加,所以妊娠中具有高血糖、胰岛素血症和相对胰岛素抵抗与超体重形成有关的代谢三联征,肥胖超重妇女这种关系更为突出,易致妊娠期糖尿病,同时肥胖妇女妊娠期脂代谢异常,先兆子痫(妊娠期高血压疾病)的危险更大,巨大胎儿和剖宫产率明显高于其他。

  

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