麻疹的病因概要：

　　麻疹的病因主要分为2大方面：麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属，该属中各病毒有抗原交叉。麻疹患者是唯一的传染源，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，患者大多数是婴幼儿。

　　麻疹详细解析：

　　【病原学】

　　麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属，该属中各病毒有抗原交叉。麻疹病毒只有—个血清型，直径为120nm～250nm，球形，有包膜，包膜上有突起，含血凝素和血溶素，病毒对热不稳定，对紫外线、γ和β射线敏感，脂溶剂、乙醚、氯仿可灭活病毒。麻疹病毒为单股RNA，负链，不分节段，基因组全长约为16kb，有6个结构基因，编码6个主要结构蛋白。核蛋白、磷酸蛋白、膜蛋白、融合蛋白、血凝素蛋白、依赖于RNA的RNA聚合酶。H和F为糖基化蛋白，诱导的中和抗体在保护病毒感染时具有重要意义。H具有凝集和吸附猴红血球特性，F具有膜融合特性，H和细胞表面的麻疹病毒受体结合吸附到细胞，并且与F共同作用，诱导病毒包膜和细胞膜的融合使病毒感染宿主细胞。

　　【流行病学】

　　1.传染源

　　麻疹是目前已知没有动物宿主的一种人类疾病，急性病人为唯一传染源，无症状感染和带病毒者少见。猴仪在接触人时偶可感染。患者从潜伏期最后l一2日至出疹后5日都有传染性，以前驱期最强，出疹后迅速减弱。传染期患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物、痰，尿、血液特别在白细胞内都存在病原体。

　　2.传播途径

　　病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90％以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次。

　　3.易感人群

　　患者大多数是婴幼儿，6个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹，—年四季均可发病，冬春季节最多见，流行期大多在春季。

　　4.麻疹流行特征现状

　　（1）发病率：绝大多数（>95％）的麻疹死亡病例发生在人均国民收入低于1000美元的国家中，在很多发展中国家麻疹仍是一个常见病。每年有3000多万人感染麻疹。据2004年统计数据显示全球死于麻疹的人数为454 000，这相当于每天有1200多病例死亡；我国在未接种麻疹疫苗前，每隔1年就出现一次流行，发病率及死亡率均很高，占诸种传染病之首位。我国干1966年同时通过3株麻疹减毒株（沪191、长47和京55）的国家鉴定并广泛预防接种以来，麻疹的致病率和病死率分别下降了74％和85％，前两种作为疫苗株至今仍广泛应用。麻疹疫苗的应用，使流行刷期被打破或消失，但仍有一些经济发达国家和麻苗接种覆盖率较高的国家，还存在散发及局部暴发流行，在我国尤其是边远地区尚存在一些计划免疫空白点，时有麻疹流行。

　　（2）流行季节高峰推迟：我国麻苗应用以前，麻疹高峰期（月病例构成≥10％）的时间从前一年的11月份至次年的6月份，长达8个月。麻苗广泛应用以后，高峰期则为当年的1月份至5月份，季节高峰更趋规律性。局部地区由于受暴发点疫情影Ⅱ自，发病高峰可出现在任何月份。

　　（3）发病年龄双向偏移：麻苗的广泛应用。在儿童发病率明显下降的同时，未实施计划免疫或计划免疫失败的青少年的发病增加，成人病例比例增大。青年母亲中，麻疹病毒易感者增多，其所生婴儿缺乏母传抗体，或者抗体水平很低，婴儿出生后抗体很快转阴，因而造成婴幼儿麻疹病例增多。麻疹发病年龄双向偏移，主要原因与麻疹疫苗～次免疫接种并非导致终身免疫和初次麻疹疫苗免疫失败有关。麻疹疫苗免疫能有效地防止发病，但仍有10％～30％的人群接种后所产生的免疫力随时间的推移而逐年下降成为易感者，所以对于计免失败或免疫后抗体逐年阴转的人群加强监测工作十分重要。

　　（4）发病地区分布变迁：麻疹疫苗计划免疫阶段，城市的发病率明显下降，而边远、少数民族地区及经济相对欠发达地区发病率下降幅度较小，甚至个别地区发病率上升，一旦流行常见母子、祖孙同时患病。