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如何科学防控肺鼠疫?

发布时间：2016-02-18 来源：中华康网

　　鼠疫(plague)是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。

　　我们该如何科学防控肺鼠疫?

　　(一)一般治疗及护理

　　1.严格的隔离消毒患者应严格隔离于隔离病院或隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒，病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花沙布口罩，穿第筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。

　　2.饮食与补液急性期应给患者流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。

　　3.护理严格遵守隔离制度，做好护理工作，消除病人顾虑，达到安静休息目的。

　　(二)病原治疗治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

　　1.链霉素为治疗各型鼠疫特效药。成人首剂量1g，以后每次0.5g，每4小时1次，肌注，1~2天后改为每6小时1次。小儿20~40mg/kg/日，新生儿10~20mg/kg/日，分2~4次肌注。对严重病例应加大剂量，最初二日，每日4g，继以每日2g，分4次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。疗程一般7~10天，甚者用至15天。

　　2.庆大霉素每日24~32万μ，分次稀释后静脉滴入，持续7~10天。

　　3.四环素对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日，每日2~4g，分次口服，以后每日2g;严重者宜静脉滴注，第1次0.75~1g，每日2~3g，病情好转后改为口服。疗程7~10天。

　　4.氯霉素每日3~4g，分次静脉滴入或口服，退热后减半，疗程5~6天。对小儿及孕妇慎用。

　　5.磺胺嘧啶首剂5g，4小时后2g，以后每4小时1g，与等量碳酸氢钠同服，用至体温正常3日为止。不能口服者，可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。

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