什么是疼痛？
    疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、生理改变的临床表现，疼痛可以是局部的，也可以是全身性疾病的反映。我们把具有以“疼痛”为主要症状的疾病总称为“痛症”。

　　我们日常生活中经常面临哪些疼痛？
    我们在日常生活和工作中经常因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛，也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛，另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛，从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等，从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等，上述原因所产生的疼痛绝大多数都在疼痛门诊可以得到解除或缓解。由于产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的，必需要在一定的时间内到专科医师才能分清类别，并做出一个相对明确的诊断，然后方能对证下药。天津医科大学第二医院疼痛科辛浩琳
   
    总体来说，困扰人们的疼痛，一般有以下七种，分别是颈肩痛，腰背痛，癌痛，顽固性头痛，三叉神经痛，带状疱疹后痛，还有四肢关节痛，我们把这七类的病痛叫做"七宗罪"：
 
  (1)颈肩痛
    颈肩痛是由于颈椎和周围的软组织长期处于紧张状态，或神经根受压局部供血缺少，影响组织肌肉及血液循环，使肩颈部组织发炎水肿，此病多发生在长期伏案工作的办公室人员、电脑工作者、车衣工人等。
  (2)腰背痛
    大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。
  (3)顽固性头痛
    顽固性头痛由于颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症，对于顽固性头痛，目前除了针对病因进行治疗外，还需要通过种种辅助手段消除疼痛。
  (4)三叉神经痛
    三叉神经痛又名“痛性痉挛”，是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛，是最典型的神经痛。其病因学和病理学至今还未完全研究清楚，所以，治疗的目的应是镇痛、消除症状为主。
  (5)带状疱疹后遗痛
    带状疱疹后遗痛是指带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的后遗症，为带状疱疹误治、失治、病人自身免疫力下降，使滞留在体内的病毒侵蚀破坏神经所致。对带状疱疹后神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量。对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。
  (6)癌性痛
    癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织，刺激神经末梢引起的疼痛，多出现于中、晚期患者，癌痛的程度除与肿瘤本身对机体的损伤情况有关外，与患者的心理状态也有密切关系。
  (7)四肢关节痛
    指个别肢体某处的局限性疼痛，多由局部疾患引起；也可是近端部位疾患的感应痛或放射痛，或是全身性疾患的早期症状。最常见的四肢痛为网球肘、跟腱痛等，多见于运动员、时髦女性、经常使用电脑工作的白领等。

　　如果把疼痛分为十分，零就是完全不痛，十分就是无法承受的疼痛，那么，如果疼痛程度是七分以上就会影响睡眠，需要用特殊手段进行治疗；如果影响到日常生活的就是四到七分之间，需要加以重视，除了对症治疗外，还要尽量祛除导致疼痛的病因；如果四分以下，而且又明确原因的，则需要积极治疗原发疾病，使疼痛不至于加重乃至影响到正常的工作和生活。

　　尽管很多人都曾有过这样或那样的疼痛体验，但是长期以来人们对疼痛的重视程度及危害性的认识还远远不够。很多患者对疼痛抱着一种“忍一忍”就能过去的态度。研究发现，顽固性慢性疼痛将导致机体各系统功能失调、免疫力低下，并引起各种并发症。从而严重地影响患者的生活质量和工作效率。当疼痛使人丧失工作能力，进而使人格的独立性受到威胁时，病人就会感到生活乐趣和意义，从而导致家庭破裂、自杀甚至危及社会。因此，出现了疼痛症状，应该及时到到医院查明原因。疼痛治疗前，需要经过严格的疼痛体检。对于能找出病因的疼痛，我们需要对症治疗，而对于顽固性、或者病因不明的疼痛，主要以消除症状为主，常见的体检工具有X光、CT、MRI等，而对于一些癔病或者无法明确具体部位的疼痛，则利用红外热像仪等高科技手段加以诊断。体检的目的在于明确病因，排除干扰因素，避免治标不治本的可能性发生。

　　                                                                                                                                         (天津医科大学第二医院疼痛科 辛浩琳)