血吸虫肝硬化患者的TIPSS手术
发布时间：2015-11-23 来源：中华康网
周五又做了一例TIPSS，是本人第三例吧，又是一例血吸虫肝硬化反复消化道出血的患者，一个多月前我刚为这个患者实施了PTO手术（经皮肝穿食道胃底曲张静脉栓塞术），相当于外科的断流手术，就像对发洪水的河道加固堤坝，手术当时很成功，患者出血马上停止，但近日又出现出血，我们通过CT发现又有曲张的血管行程，就是说又有决堤的部分，除了堵，现在最好的方法就是疏导了，就是在肝内开凿一条人工泄洪渠，就是我们说的TIPSS手术，经颈静脉肝内门腔静脉分流术，将图片发上。苏州大学附属第二医院介入治疗科靳勇 这次是仔细研读了CT片，完全根据术前CT上显示的血管信息设计穿刺入路和角度，术中的操作和术前设计的一样通过肝左静脉穿刺门静脉矢状部，由于门静脉矢状部走形的是向肝内的，所以费了一些力才进入门脉左支的主干和门静脉主干。支架放置方面，由于怕穿刺道迂曲引起支架后盖帽的发生，所以首先放置了一枚裸支架从穿刺道延伸到门静脉主干，再放置一枚fluency覆膜支架覆盖肝内分流道。术后造影分流情况良好。
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