慢性脑供血不足的预防与治疗

    发布时间:2016-01-07   来源:中华康网   

预     防

Ⅰ、消除慢性脑供血不足的危险因素 

n       防治高血压、高血糖、高血脂(通称“三高”)及高尿酸血症。安徽医科大学第一附属医院急诊科任禄维

n       控制体重,远离肥胖。

n       烟力戒,酒适量;克服其他不良的生活习惯,如暴食、过少活动等。

   

Ⅱ、防治高粘血症 进入老龄,特别是患有“三高”者,多伴有高粘血症,血液运行阻力增高,易致慢性脑供血不足(本节可参考笔者主编“头痛眩晕500问P440、441”――网上可查)

n       抗血小板聚集药。常用的方法为:肠溶阿斯匹林0.1克,1次/日。

n       抗凝。抗凝药有华法林、肝素钙、低分子量肝素等,均须在有经验的医生指导下应用。

n       降低血纤维蛋白原。百奥吲激酶30万单位,3次/日,每3~4周为一疗程。本品亦具抗凝血作用。其他降纤药物如国产去纤酶(降纤酶)等须在有经验的医生指导下应用。

治 疗

Ⅰ、治疗高血压(本节可参考笔者主编“头痛眩晕500问P115~126”――网上可查)

n       及时发现高血压的早期征兆。年过中年对不明原因的头痛头晕或时伴心慌等,应该测试血压。

n       年过50以后,高血压的特点多为收缩期血压高≥149毫米,舒张压正常或≤90毫米,故称老年性高血压或收缩期血压高。 

  降压药选择:首选钙拮抗剂,如尼群地平,当以钙拮抗剂的长效缓释片如氨氯地平、非洛地平缓释片更好。治疗高血压还要兼顾治疗其他可能已有的合并病。

n       温馨提醒:一旦确诊为高血压,应按医生的嘱咐有规律地服药,定期复查,以酌情增减,不可随意凭“感觉”服药,时断时续以致血压或高或低而损伤血管;同时要防止急躁情绪及麻痹大意。

Ⅱ、治疗糖尿病

n       中老年人糖尿病绝大多数是糖尿病Ⅱ型,多数患者偏胖,常表现为胃口好,但总是疲乏无力,其排出的尿液易惹苍蝇。遇此应去医院查空腹血糖和餐后两小时血糖。

n       先非药物调理,必要时与药物治疗并举。饮食结构调理和运动是本病全程治疗中两大基本措举。1,饮食结构调整:减少主食(米、面)1/4~1/3,而以蔬菜、豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉等补助

2,合理、科学的增加运动量。

3,药物选择个性化,应在专业医师指导下应用。

n       温馨提醒:

1,MD治疗中应警惕低血糖反应,严重者可致低血糖昏迷。糖代谢和降糖药在体内的变化有很多难以捉摸的变数(如饮食、活动甚至睡眠和心情等均可引起血糖的变动),低血糖早期反应常是心慌、头晕、无力、出汗……,遇此最好是立即服用糖水或自备的糖果。

2,患者应在衣袋备一张卡片,写明姓名、年龄,患糖尿病及服药名称;家庭住址和联系电话。以便万一发生低血糖昏迷,目睹者和急救站或家庭联系。

 3,   预防各种感染 糖尿病患者身体抵抗力差,好感冒,皮肤易生疮,皮肤破损难愈合,女性易发生尿路感染等。以预防为主,一旦发生要及时治疗。

Ⅲ、控制高脂血症

n       一般可用血脂康2颗,2次/日。西药降脂药如洛伐他汀、辛伐他汀等降脂快,对肝功能有一定影响,应在专业医师指导下个性化选择应用。

n       低盐、低脂,均衡饮食、量力而行的科学运动是最重要的基本功。

Ⅳ、活血化瘀、改善脑供血

n       一般综合性治疗

 1,选择性扩张脑灌注动脉:尼莫地平30毫克,3次/日;次倍他司汀12毫克,3次/日;长春胺1粒,2次/日。还有二氢麦角硷缓释片、中成药养血清脑颗粒等。

 2,以降低血管阻力和血粘度、抑制血小板聚集及增强纤溶活力为主的静脉给药:灯盏细辛、金纳多、丹参、川芎嗪等,应在医师指导下应用。

n       特异性治疗,本项治疗应在医师指导下应用。

1,抗血小板聚集 如肠溶阿司匹林、噻氯匹定等抗凝的应用。

2,肝素钙―仅供皮下注射;低分子量肝素――可供静脉或皮下注射。

3,降纤 东菱克栓酶(Batroxobin)5单位×6/5日疗法;降纤酶(蜀阳)疗法同上。

n       温馨提醒: ①治疗前须查:出凝血机制、血小板。②观察口鼻腔有无出血。③尿及大便颜色有无异常。(完)2013-01-26;2013-01-28修改

 

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
脑供血不足有生命危险吗 
现在脑供血不足发生的越来越多,人们也不得不重视了,对于患者来说,最想知道的就是会不会有生命危险,专家指出,一般是不会的,但是如果不重视治疗,会出现各种并发症导致...