关于脑梗死的手术治疗――颈动脉内膜剥脱术
发布时间：2015-05-24 来源：中华康网
现阶段脑卒中已成为成年人残疾的首要致病因素, 同时其致死率在所有疾病中占据第三位( 仅低于心血管疾病与肿瘤), 颈动脉狭窄是造成缺血性脑卒中的最主要原因。 空军总医院神经外科周岩
现阶段颈动脉狭窄主要有颈动脉支架术、颈动脉内膜剥脱术及内科药物治疗等三种治疗方案, 其中内膜剥脱术素有颈动脉狭窄外科治疗“金标准”之称。20 世纪90 年代末,欧美国家大量的研究得到了较为一致的结论：对于症状性狭窄大于70% , 无症状性狭窄大于60% 的患者手术对其有利。对符合适应证的CAS 病人行颈动脉内膜剥脱术（carotid endoarterectomy CEA）能显著降低脑梗死的发生率。
CEA 手术具有经济，相对便捷及比较可靠的疗效为特点，欧美国家大量的大型研究结果提示：在围手术卒中及死亡发生率上，颈动脉支架成形术(CAS)及CEA 无明显优劣，在我国的国情及经济条件下，同时在相同风险下，我们更倾向于普通手术治疗，而如何正确治疗及
避免减少相关并发症，是术者必须重视的问题。正确掌握CEA手术适应证是降低术后并发症及提高疗效的重要原因。
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- 2016-03-02
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