【硬纤维瘤系列科普之六】硬纤维瘤如何做化疗?

    发布时间:2016-01-25   来源:中华康网   

   治疗硬纤维瘤,化疗是三线治疗方案,即患者在不能手术切除,也不适合放疗的情况下,才会考虑化疗。北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科李舒

  常用的化疗方案为:长春瑞滨每周静脉滴注一次;甲氨喋呤片每周口服5天,休息2天或连续口服,化疗持续一年。静脉滴注长春瑞滨的当天为开始口服甲氨喋呤的第一天。

  化疗过程中如何复查?

  目前,推荐的硬纤维瘤化疗治疗时间是6-18个月,北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科一般建议持续化疗1年。在这1年内,由于前半年肿瘤基本处于稳定状态,化疗半年后肿瘤才开始缩小。因此,常规建议患者化疗半年后复查MRI,查看肿瘤情况。等到化疗满1年,再复查一次MRI,此后每半年复查一次。

  除了查看肿瘤状态,化疗期间还需要严密观察肝损伤情况。一般而言,化疗刚开始的1-2个月内,每周需抽一次血,检查肝肾功能及血常规;等到保肝药剂量与甲氨蝶呤剂量调整到平衡状态后,即能维持转氨酶在基本正常的水平时,此后可每2周复查一次肝功能。硬纤维瘤化疗的患者还需要监测白细胞,在化疗刚开始的1个月内,每周复查1次血常规;之后根据情况,可酌情减少查血频率。

  化疗相关注意事项有哪些?

  1.对于在北京肿瘤医院就诊的外地患者,如果选择进行化疗,并不需要长期在北京。硬纤维瘤患者在北京肿瘤医院做1-2次化疗后,如果确定没有急性的副反应,可以将化疗方案带走,回到当地医院治疗,但需要与主诊医生长期保持联系,方便监测化疗效果;

  2.静脉滴注长春瑞滨时,并不是像普通的输液一样进行扎针,而是要“走特殊通道”,即需要进行中心静脉置管。这种中心静脉置管有两种方式可选:锁骨下或颈内静脉置管(CVC)和外周静脉置管(PICC)。其中,如果进行外周静脉置管,这种管道埋在体内的时间不超过半年;锁骨下静脉置管则不超过三个月,到期需到医院进行更换;

  3.化疗期间,尽量不要吃一些可能含有雌激素的食物,包括蜂蜜等。一些不知道成分的保健品也建议尽量不要食用。除此之外,并不需要特殊忌口;

  4.化疗期间以及化疗结束后,运动时需要避免受到外伤。因为如果外伤波及肿瘤,就可能会刺激到肿瘤,进而使得肿瘤复发,后果严重。除此之外,在不刺激肿瘤的前提下,如跑步、骑车等运动都可进行。

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