漫谈肛门坠胀感

    发布时间:2015-01-07   来源:中华康网   

  

         经常会有主诉“肛门坠胀不适”的患者,很多患者以为自己只是痔疮发作了,事实上并非仅仅如此。

  据统计,约有40%肛肠疾病患者有不同程度的、便意感强烈等症状。

         一般来讲痔疮引起的肛门坠胀的可见于脱出性内痔、外痔皮垂、肛乳头状瘤。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨

  炎症性疾病如肛窦炎、肛周脓肿(骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿)、直肠炎、结肠炎(以乙状结肠炎症最明显)均可见肛门坠胀。

         肿瘤性疾病如直肠、结肠部位的良、恶性肿瘤均有程度不一的肛门坠胀。 当直肠腔外生长有较大体积的平滑肌瘤、脂肪瘤时,也可引起肛门坠胀感。

        骶神经的某些病变以及肛门直肠神经官能症,虽然没有实质性病变,也会出现肛门坠胀感,还有一些患者是因为年老体虚、粪嵌塞、直肠粘膜脱垂、盆底肌肉松弛等产生坠胀、排便不尽感。

  需要指出的是,如果硬化剂注射治疗内痔、切除结扎或切除套扎治疗混合痔、手术治疗肛瘘后出现肛门坠胀,那是暂时的正常反应,随着创面的逐渐愈合,肛门功能的恢复,坠胀感最终会自然消失。

         中医学分析认为体虚久病或劳逸不当,饮食失调,房劳太过,情志不畅,以致形体亏损,五脏内伤,中气不足,承托无力而感坠胀。或者体虚气血运行不畅,气滞血痰,筋脉横解而成坠胀。另外还有手术以后,气血瘀阻,疤痕形成而觉肛门坠胀。

         正因为“肛门坠胀”有罹患肛管直肠肿瘤的可能,因此,只要出现肛门坠胀,便意频频症状,都应该及时早期就医,到医院接受检查,明确诊断,抓紧治疗,以免病情加重。即使是肛窦炎等炎症性病变,也应及时医治,否则就有发展成肛管炎、肛周脓肿和肛瘘等更加严重疾病的可能。       

         诊断时需要详细检查,排除其他器质性病变。肠镜和CT等辅助检查是十分必要的。由炎症引起的肛门坠胀可伴有疼痛、红肿和排便次数增多等症状;因直肠黏膜松弛和脱垂、盆底肌肉松弛引起的,则可伴有粪质正常却排便不净、腰部酸胀、消瘦和易疲倦等症状;前列腺病变引起者,则可伴有排尿异常的现象。在治疗时,针对不同的病因、不同的人群,综合施治。对炎症引起者,抗炎治疗,直肠黏膜松弛或内脱垂、盆底肌肉松弛引起者,可适当内服中药“补中益气汤(丸)”或者硬化剂注射和长期做提肛运动,前列腺疾病和子宫异位患者应积极治疗原发疾病。

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