当代名家论中风

　　中风病古代列为四大难证（风痨臌膈)之首，当今世界医学也将其列为三大死亡率（心血管、脑血管、肿瘤）及复发率致残率最高疾病之一；是最危害人类生命和健康的常见病，也是人类致死和致残的主要原因之一。对此病的防治研究，国家列为专题放到重要位置，投入大量人力、财力、物力，从中医、西医及其他有关方面进行了深入系统的研究，从而在发病因素、病理机制、先兆证治、急诊抢救、康复措施及后遗症研究等方面均取得了一定的进展和成果。本病诊断虽较易，但防治手段进展却较缓慢。据世界卫生组织公布，在受调查的57个国家中，急性脑血管病列为前三位的有40个，在美国发病率占2.6%，65岁以上占21%o；在日本40岁以上的患者占7.9%。；我国和日本差不多，每年约有150-200万人患病，100万以上人死亡，残废占半数以上，60岁以上老人中患病率高达12.8%，且呈现年轻化趋势， 每年为脑血管病支付医疗费可达数百亿元。

　　病因的主流是内因致病

　　中风病始终是老年人的常见病、多发病，目前已成为中国人患病死亡前三位原因之一。关于中风病的致病原因，历代医家记述颇多，经历了从外因论到内因论的发展过程。唐宋以前，医家多主外因论，金元以后的医家多持内因论。而主内因论者又有主风、主火、主痰、主瘀、主虑、主气、主毒等不同学说。许多学者多认为中风皆由内风所致，虽有重视血瘀与风痰之不同见解，但多强调气血逆乱致中。近年来，全国中风病科研协作组的专家学者通过对大量临床资料的分析，提出了中风病是在气血内虚的基础上，因遇劳倦内伤、忧患恼怒，嗜食厚味烟酒等诱因，进而脏腑阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑，形成脑脉痹阻，脑窍不通，血溢脑脉之外的基本病机；临床以突然昏仆、半身不遂、口舌喎斜，不语或语言謇涩、偏身麻木为主症；并具有起病急、变化快，如风邪善行数变的特点；是好发于中老年人的一种常见病、多发病，也是疑难病。当然在重视内因的同时，对古代的外风致病学说还应深入研究，不可轻易否定和抛弃。

　　对临床最有指导意义的莫过于对病因病机的认识。唐宋以前以“内虚邪中”学说为主。金元时期内因学说兴盛，刘河间认为中风之因并非外中于风，乃“心火暴甚”所致。李东垣则认为:“中风者，非外来风邪，乃本气病也。”（《医学发明》），认为“正气自虚”是中风的病因而“非外来风邪”。朱丹溪则认为是“湿痰生热”，“东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也”（《丹溪心法》）。三家立说，都偏重于内在因素，这与唐宋以前的“外风”学说大相径庭，为内因学说的崛起开创了局面。但也有些医家反对“内因说”这一观点，如王履指出:“三子以相类中风之病，视为中风而立论，故使后人狐疑而不决，不知因于风者，真中风也。因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风也。三子所论者，自是因火、因气、因湿而为暴病暴死之证，与中风何相干哉！”（《医经溯洄集》）。王氏回避了应当按中风病的实质来探讨中风病因这一关键问题，提出“真中”、“类中”，实际上是对三家立论的否定。王履的这一论点对后世产生了一定影响。但内因学说还是得到了更多医家的赞同，虞抟认为:“古人论中风者，言其证也，三先生论中风者，言其因也”（《医学正传》），对中风的认识最为深刻。

　　明清以后，内伤积损，肝风内动，气虚血瘀学说逐渐形成。明朝张景岳提出“非风”学说，主张“内伤积损”是中风的病因，认为本病的发生“皆内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致”。其发病机理是“阴亏于前，而阳损于后，阴陷于下，而阳泛于上，以致阴阳相失，精气不变，所以忽而昏渍，卒然仆倒。”（《景岳全书?非风》），张氏的这一观点对后来叶天士创“内风旋动”观点有很大启发。

　　清代及其以后，许多医家根据自己的临证经验对中风病因提出了各自的新见解。叶天士综合了诸家学术观点，结合自己的临证体验，认为“精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢”（《临证指南医案？中风》）而发为中风。玉清任对本病病因病机提出了独到的见解，认为中风半身不遂是由气虚血瘀而成，指出半身不遂“亏损元气，是其本源”，“元气既虚，必不能达于血管，血管元气，必停留而瘀。”（《医林改错》），因此，创补阳还五汤来治疗本病，重用黄芪以补益其亏损之元气，配伍活血化瘀药物，使瘀血得通。近人张山雷、张锡纯总结了前人的经验，并结合现代西方医学，认为本病发生主要在于肝阳化风，气血并逆， 直犯冲脑；或气虚无力鼓动血液上达于脑部，致脑贫血。至此中风病因学说研究日趋增多和深入。

　　近代国内外关于热毒内郁导致中风学说屡有报导和研究。中医理论认为“毒邪”致病者不在少数，内伤杂病中不少，外感热病中尤多。很多病都兼有“毒邪”，或以“毒”为主要致病因素。从毒邪的来路讲，又有外毒、内毒之分。外毒即外受毒气或毒邪，内毒系机体在有害因子作用下所化生的对人体有害的物质，如“血毒”、“痰毒”、“火毒”、“热毒”、“便毒”等等。很多毒邪所致疾病属疑难病证，如“阴阳毒”、“水毒”、“痉厥”等。由于毒可致热，又可伤阴耗气，动血腐肉，损伤脏腑，故对某些因素所致病证中，正确应用解毒疗法，的确可以提高疗效，解决疑难。如用清开灵治疗中风急症，黄连解毒汤等清热解毒方药加减治疗中风病，在临床上均取得疗效。临床上许多脑病也由于六淫邪毒过盛而引起高烧头痛、项强抽搞、神昏语语，等属于肝阳上亢、肝风内动、热毒内炽、痰热腑实等，可选用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、清开灵、脉络宁及黄连、黄苓、牛黄、大黄、生石膏、栀子、板蓝根、夏枯草等。

　　解毒方法甚多，举凡宣透外毒、通下解毒、疏利解毒、清热解毒、化浊解毒、化痰解毒、扶正解毒、活血解毒等等，均可酌情应用。

　　有人认为解毒法主要针对温热病而言，此说固然不错，但在内伤杂病中，亦有不少毒邪所致之疾病，所谓“物之能害人者皆曰毒”，“万病成毒”等说明了毒邪致病的广泛性。另外，“八五”攻关以后得出一个引人注意的流行病调查结论，在全国东西南北中10个不同地区人群中长达10年随访研究后得出结论是：血压升高，是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一，故积极防治高血压是预防心脑血管病发生的有力措施之一。

　　总之，中风病因学说经历了三个阶段，唐宋以前从外风立论；金元以后，主张内因为病；清代及其以后，中风的病因学说集中于肝阳上亢，内风旋动和气虚血瘀两种观点。分析历代医家对中风病因的认识，可以看出，对于中风的病因，各医家多持单一病因论的观点，或“心火暴甚”，或“正气自虚”，或“湿痰生热”，或“内风旋动”，或“气虚血瘀”等等。

　　中风病包括现代医学的出血性中风和缺血性中风，这两类疾病的病理机制有很大差异，但临床证候上却有很大的相似之处。历代医家尽管对中风的病因、证候的轻重、所中的部位有了较为全面的认识，但是由于当时诊断手段和科学水平的限制，过去医家还没有能完全认识到这一点。张山雷、张锡纯等将中风分为脑充血和脑贫血。如张锡纯认为：“东垣论内中风，由于内虚邪凑，原与脑充血之中风无关，而实为脑贫血之中风，开其始先也。是则河间主火，为脑充血，东垣主气，为脑贫血，一实一虚迥不同也。”（《医学衷中参西录》）张氏已经认识到，古代医家关于中风病因的诸多观点，实际上包括出血性中风和缺血性中风两类不同的病因。由于各医家的临床经验不同，而得出因火、因气、因痰、因肝风内动、因气虚血瘀等不同观点。这些观点都不同程度地反映了中风病因的一个方面。
　　病机的关键是瘀阻脑络

　　中风病之发病机制，历代言之甚多，各有所偏重，概言之约为六端；即虚、火、痰、风、气、血，又以肝肾阴亏或元气虚损为主。据临床之实践，发现瘀血阻滞脑络为病理之关键环节。如以虚而言，精虚则精血不充、血少而行迟为瘀；气虚则行血无力而为瘀；嗜食肥甘，恣好烟酒，脾失健运，痰湿内生，痰滞脉络而之痰瘀交夹；或痰生热，热生风，以至风助火热，燔灼津血而为瘀；或肝肾阴虚、肝阳上亢、生风生火而致瘀。诸般因素皆由量变发展至质变，致使脏腑功能失调，气机发生逆乱，终而导致中风。
　　脑络为气血津液濡养脑髓之通路，瘀阻脑络，其不甚者，致脑乏清阳之助，津血之濡，神明失养而出现西医学所谓缺血性中风；瘀阻甚者，则络破血溢，离经之血压抑脑髓而为西医之出血性中风。因此,临床上瘀血之病理伴随其所成之量变因素而贯穿中风病变之始终。其治疗当以活血化瘀，再参以所致之因等而辨证论治，可谓较为完善。

　　辨证论治血瘀贯穿始终

　　根据我们的临床实践经验，总结了中风整个病变过程的发生发展规律，将其概括为四期六证，即中风先兆期，急性发作期，病中恢复期，疾病后遗期，而六证（肝热血痕、气虚血痕、痰瘀阻窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀）又表现于四大期内。
　　肝热血痕证：系指肝经郁热，或肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，化热灼津伤血为瘀；或肾精亏乏，肝血不足，血瘀所致的一种中风早期证候（中风先兆证）。其临床表现为头痛眩晕或目胀面赤，心烦躁急，肢体麻木，或短暂性语言蹇涩或一过性肢瘫无力，大便秘结，或排便不爽。舌质红黯，或舌下散布瘀丝、瘀点。脉象弦滑或细涩、或弦硬。
　　此证为中风早期常见的病理表现，治宜清肝化瘀通络，自拟清脑通络汤，基本药物是：菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。可按具体情况随证稍事加减。
　　气虚血瘀证：系因元气亏虚，中气不足而致气无力行血，血行缓慢为瘀的一种证候，证见半身不遂，或肢体麻木，神疲乏力，语言不利，面色恍白，舌质淡黯、苔白或白腻，脉细涩等， 可见于中风病初期、缺血性中风发作期及中风恢复期和后遗症期。
　　我们认为气滞可致血瘀，而气虚无力推动血液，血液不能畅行于脉道，同样可致血凝成瘀，阻滞脉络，这是因虚致瘀的结果，也是本证的主要病机之一。根据益气活血为宗旨，早在70年代，我们就研制成功了纯中药的“通脉舒络液”针剂（黄茂、丹参、川芎、赤芍等）用作静脉点滴并加辨证口服汤药，至今20余年来仍效验不减，对于缺血性中风的运用，其总有效率为98.2%，对中风病的恢复期、后遗症期及诸多病证属于气虚血瘀证者，使用均有良好的效果。
　　痰瘀闭窍证：指因瘀滞脉络，脉络不利，气不行津，津聚为痰；或因脾失健运，水湿内生，聚而成痰，痰滞脉络，血行不利而为痰；或火热灼津耗血而为痰的一类证候。症见突然昏仆，神志不清，肢体偏瘫，喉中痰鸣，语言不利。或失语，脉弦滑或弦硬，舌体胖大或偏歪，舌质黯，或有瘀点、瘀丝。常见于中风急性期的闭证或康复初期。津血同源、痰瘀相关，由此而决定瘀血或痰浊为本病发展的一般结果，久则痰瘀交夹，遂成窠囊，盘踞脑窍，压抑脑髓，急则为神昏窍闭，缓则经络失养而为瘫萎之疾。治宜涤痰开窍，活血化瘀，我们原研制了“蒲金丹”（郁金、石富蒲、丹参等）针剂，收效甚佳。如配合“清开灵”滴注效果更好。
　　瘀热腑实证：因精亏血瘀，胃肠乏液，传导失司而致腑气不通，上闭下实；或因肝肾阴虚，肝阳暴亢，气血上逆，以致络破血溢；肝阳化火，燔灼中焦，传导失司而致大便不通。症见：神志昏蒙，偏身不遂，舌强语蹇，口舌喎斜，面红气粗，痰声漉漉，呕恶便闭。舌质红，苔黄腻或黑，脉弦滑，常见于中风急性期。治宜通腑化痰，活血化瘀。方用三化汤加减：生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜萎等。此方妙用大黄伍牛膝活血化瘀、引血下行；石葛蒲配胆南星醒神开窍，涤痰化浊； 瓜萎与芒硝同用，宣通气机，助其下行之力。诸药合用，以达上下通利之效。
　　颅脑水瘀证：颅脑水瘀系指瘀血与水湿痰浊互阻于脑络，致神明失助，九窍失司，肢体失用为主要表现的一类证候。其证候常见：
　　(1)神明失主：表现为头胀头痛，痰涎壅盛，眩晕呕吐，神志恍惚，健忘失眠；甚或神识不清，表情呆滞，反应迟钝，或发为癫痫，抽搞阵作；或见傻哭傻笑，失认失算，行为怪异或见语言颠倒，词不达意等。　　(2)肢体失用：表现为肢体麻木肿胀，重滞无力，筋惕肉润。或手足颤摇不己，或肢体强直、痿软，或半身不遂等。
　　(3)七窍失司：表现为语言蹇涩，甚或失语，舌根强硬，口眼歪斜，饮水呛咳，口角流涎，目多流泪，鼻多流涕，目光呆滞，视物昏花或视歧，耳鸣耳聋；亦可见二便失禁，自遗不晓。此外，在幼儿由于水瘀内停，脑窍不通，还可见头颅膨大畸形，颅囱增宽，头面青筋暴露，双目下视，叩头犹有破壶之声等。
　　颅脑水瘀证多舌质黯红或淡紫、清紫,舌体有瘀点、瘀斑或舌体胖大有齿印,舌下脉络粗张屈曲,或舌下有瘀丝,瘀点,色紫黯,舌苔水滑或苔腻,其脉象常见滑、弦或沉细涩等。
　　脑窍贵在清灵通利，故治则为醒脑通窍，活血利水。在颅脑水瘀证治中，纯化瘀则水不去，单利水则瘀不散，唯有化瘀利水同施才是正治。我们据此认识，遂拟出通窍活血利水方以治颅脑水瘀诸病证。基本方如下： 　　丹参15～3Og，川芎10～12g，赤芍10～12g，桃仁10~12g，红花6～10g，益母草15～30g，川牛膝10～15g，茯苓15～3Og，麝香0.l～0.2g（冲服），血琥珀6～l0g。缺麝香时可用白芷10～12g，冰片0.1～0.2g（冲服）代替之。水煎服，每日1剂，早晚分服。
　　此方在通窍活血汤基础上，加入丹参以增强活血化瘀之功，加茯苓、益母草以利水活血化浊，加川牛膝以补肾、活血、利水，且引血引水下行。诸药借麝香走窜之力，共奏醒脑通窍，活血利水，升清降浊之功。临证应用时，可根据病情，灵活化裁。对于出血性中风病急性期或伴有脑水肿者，宜将麝香易为石菖蒲。10～12g，以防麝香辛香走窜，迫血外出，再加三七粉3～4g（冲服），水蛭6～9g，以行血止血，祛瘀生新；兼阴亏者加白茅根15～30g，利水而不伤阴，且有益肾止血之功；痰涎壅盛者加竹沥水10～20ml，胆南星10～12g，天竺黄10～12g涤痰开窍：血压增高且见躁扰不宁、面色红赤者,加灵磁石30～4Og（先煎），钩藤10～15g（后下），天麻10～15g，羚羊角2～3g（另煎兑服），以平肝潜阳；脑水肿严重者，加大益母草、夜苓、川牛膝用量，以增强活血利水之功效。如有便滞或便秘者加适量生大黄以加强泄下排毒，活血止血作用。该方药引用葱白、生姜、大枣、黄酒，不可忽视。
　　对于缺血性中风病，元论是急性期或康复期均可用本方稍事加减。若脉象沉缓无力者，兼有气血虚弱之象，宜加黄茂30～40g，鸡血藤15～3Og，以益气养血通络。对于中风后遗症伴有脑萎缩、脑积水或老年性痴呆者,因其水疲互阻脑窍日久,已使脑髓不足,宜酌加益肾填补精髓之品,如鹿角胶6～9g（烊化），桑寄生15～30g，山萸肉10～15g，鹿衔草3Og等。经治中风病66例（CT检查示：脑出血19例，脑梗塞47例，伴脑萎缩19例），按全国中医学会与卫生部原中医急症中风病科研协作组1986年制订的《中风病中医诊断、疗效评定标准》评定：基本痊愈23例，显效19例，有效22例，无效2例，总有效率达96.9%。对改善言语蹇涩、喎僻不遂的疗效尤为显著。小儿解颅病（脑积水），因先天禀赋不足，水瘀互阻脑窍发病。原方宜加鹿角胶6～1Og（烊化），桂枝6～1Og，石菖蒲6～lOg，淡黄酒30～50ml为引，以增强化瘀利水、通阳开窍之效。过去治疗21例，基本痊愈10例，显效7例，有效2例，无效4例，总有效率在90%以上。对于颅脑外伤所致的颅内血肿或继发性颅内高压症，以及脑外伤所致的脑积水，原方宜加三七粉3～4g（冲服），水蛭粉2g（冲服），苏木10～12g，炮山甲6～lOg，以增强活血破瘀之效。
　　此外,对于顽固性头痛、癫痫、脑肿瘤等症均可由此方随证加僵蚕、全蝎、蜈蚣等虫类药物以人络剔邪、祛风化痰、散结止痛,常能取得较好效果。
　　肾虚血瘀证：系因肾精不足，血亏液乏，血脉不充为瘀，液亏不能上承清窍所致。症见音喑失语，心悸，腰膝酸软，半身不遂，舌质红或黯红，脉沉细等。肝肾同源，精血相生。中风之病本为肝肾阴虚，精血涩少，加之肝阳上亢而加重病情，或中风病后期，肝之精血更衰，脉络之瘀滞不去，使清窍失濡，肢体失用，治宜补肾益精，活血化瘀，常用地黄饮子去桂、附，加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等，或佐黄芪以益气活血，水蛭以祛瘀生新。
　　活血化疲药物治疗中风的卓越功效早已为临床和实验所证实，这些药物可活血化瘀、疏通经络，祛瘀生新，可使梗死部位的侧支开放，增加毛细血管网的数量，增强纤溶蛋白的溶解，,降低毛细血管的通透性，减少渗出而减轻脑水肿，促进瘀血的吸收，改善脑细胞缺氧以恢复神经功能，正所谓“治风先治血”、“血行风自灭”，淤血不去，新血不生。但必须有的放矢，适可而止，不可滥用，以免过用伤正，产生流弊。
　　防治先兆证减少发病率

　　《内经》云：“上工治未病。”中风病乃属古今危急难重证之一，病之大而且重，后遗证多，有关生死安危，莫过于此。所以预防中风的发病，防患于未然，有着极其重要的意义。况中风之前有先兆之证出现，医者可以察之。正如刘完素《素问病机气宜保命集》云：“虚邪贼风，避之有时，故中风者，俱有先兆之症。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有大风。”中风之前之所以会出现先兆表现，是由于"形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用，血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。“历代关于中风先兆的表现论述颇多，如王清任的《医林改错》载有34种之多;张锡纯《医学衷中参西录》归有五大类。我们自1983年开始着手进行中风病预防研究时,首先对历代医学文献进行了深入分析,从中找出最具有意义的中风先兆表现，并对既往中风病患者千余份病案进行了系统的归纳整理，同时深入探讨了中风先兆证的病因病机和发病规律，提出了中风先兆证的概念，对其含义、证候学特征、诊断标准及疗效评定标准进行规范化研究。在此基础上，研制了预防性治疗中风先兆证的中药复方新药——一小中风片（清脑通络片），在临床上对732例中风先兆证患者进行了系统治疗和对照观察，证明该药具有显著缓解中风先兆证的作用，并可降低中风发病率，其中风先兆证治愈率为73.1%，总有效率为86%，明显高于对照组，取得了显著的社会效益。此治疗随着观察时间越长， 治愈率越高。

　　中风先兆证乃中风轻症，常为中风病变之量变阶段，故在中风先兆阶段，积极地进行干预性防治与调养，对医者来说，事半功倍，对患者而言，受益匪浅。我们在研究防治中风病的实践中，探索其发病规律，提出以防为主，重视对先兆证的防治，并深入地阐述了其病理机制及制定了诊断治疗规范。我们认为中风先兆证的病机关键是“肝热血瘀”，其证候常表现为一过性眩晕，肢体麻木，或头痛易怒，舌质红或黯红，或有瘀点，舌下脉络迂曲，或有瘀丝、瘀点，脉弦滑或硬等。治以清肝和血，化瘀通络，方用清脑通络汤加减，或用清脑通络片，气虚者加黄芪15～3Og泡水送服；兼痰热者加竹沥水15g兑水冲服；头昏眼赤者加菊花12g泡水送服。经临床对照观察和实验研究，总有效率为86.0%。另嘱患者节饮食、适情志、起居有常、劳逸有度、适其寒温、保持腑气通畅。

　　通过对中风先兆证及清脑通络片的研究，我们提出了以下看法：①中风病的中医药防治是可行的，也是必要的。②中医预防中风病，历代有许多宝贵经验，必须挖掘并提高。③在进行中医药防治中风病的研究中，突出中医特色的同时，要尽可能地借鉴现代科学，包括西医学的先进方法和手段。

　　康复治疗必须多法结合

　　据统计，中风病的致残率为86.5%，我国每年约有150～200万人患中风，加上既往因中风而致残的生存者，所以我国因中风而致残的人数可能在500万人左右。如何促使中风后遗症的早日康复，提高这些人的生活质量或使他们重新恢复工作能力，是一项很重要的工作贯对整个社会及患者家庭都非常重要。中风病在恢复期、后遗症期，我们认为此时病机有三：一为肝阳未平，阴液未复，症见头晕头痛，半身不遂，脉弦等，此时仍宜平肝潜阳，育阴生精，宜用钩藤、草决明、怀牛膝、龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲之类，稍加通络之品；二为气虚血瘀，此为多见，症见偏瘫，或瘫肢皮肤肿胀、乏力，脉细涩，舌质暗淡，或舌下脉络迂曲，此宜益气活血，用王清任之补阳还五汤加减；三为颅脑水瘀，以神情呆钝，语言不利，半身不遂等症，此为瘀血顽痰痹阻经脉，且又正气亏虚，其病势胶结顽痛，恢复能力差，其治疗宜活血利水，兼以益气，宜通窍活血汤合补阳还五汤，可加乌稍蛇、僵蚕、全蝎、水蛭等虫类剔邪之品。在临床上除内服药外，尚须采取多种疗法协同配合，内外合治，才能获得较为理想的效果。外治常用艾叶、川芎、花椒、桂枝、路路通、川牛膝、威灵仙、红花等煎汤热浴，每日1～2次。另可加肌注丹参注射液，或其他中药静脉滴注剂，其次可配合按摩、针灸、刮痧、香疗等等，以“疏其经脉，令其条达”，恢复经脉功能，缩短康复时间，每获良效。

　　中风病后遗症一般有肢体功能障碍，语言功能障碍，中风后痴呆等几个方面。目前，对中风康复研究方法很多，如功能锻炼、针灸、按摩、药物等等。不论研究哪种方法,深人研究并弄清中风恢复期的病理关键所在,是研究的重点。中风病的早期康复期,也称恢复期,是指发病1～2周或1个月至半年以内。脑卒中后3～4周是机能恢复的最重要时期，一般前3个月功能恢复明显，半年后进程变慢。我们通过长期临床观察，发现中风病早期康复期的病理关键在于脑络不通，水瘀交结，互阻颅内为基本特征的“颅脑水瘀证”。因此，我们认为积极治疗颅脑水瘀证是促进中风早期恢复的关键。基于这些认识，对颅脑水瘀证进行了深入研究，确定颅脑水瘀证的概念为：由于各种原因引起的血瘀脑络，络脉瘀阻，血中津液外渗化为水浊而致水瘀互阻于颅内，脑失所主的一种证候。临床表现以动觉失司、脑神失主、脑窍不通等为主要证候，并就颅脑水瘀证的立论依据、颅脑水瘀证的形成、证候学特征及诊断要点、治疗原则进行深入探讨。在此基础上研制了治疗颅脑水瘀证、促进中风病早期康复的新药一脑窍通口服液，用于临床,取得了满意的疗效。通过此项研究，我们深刻体会到不论搞中医什么样的科研，必须以中医理论作为指导思想，只有这样才能把握研究的正确方向。我们在对中风病早期康复的研究中，在中医理论指导下，深入研究其病理实质，从而发现了颅脑水瘀证是其病机关键所在，所以就为治疗提供了方向。经云：“遵守病机，无与众谋。”把握了本病的病机，其他问题也就迎刃而解了。