什么是老年高血压

　　老年高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥21.3kPa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.6kPa（95mmHg）者。近年来，对老年高血压的研究有了较大进展，认为它主要有以下特点：

　　（1）收缩压与舒张压相差较大　老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。

　　（2）血压波动大　表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。

　　（3）并发症与合并症多　老年人由于生理机能减退，因此，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，不要应用使同时患有的疾病加重的药物。

　　（4）恶性高血压罕见　老年人的高血压以良性高血压居多，恶性高血压极少。表现为起病缓慢，进展慢，症状多不典型或无明显自觉症状，常在体检中或并发脑血管病时才被发现。

　　老年高血压患病率很高，约占50%，其中多数为单纯收缩期高血压，常见原因有下列几种：

　　（1）老年人喜食含钠高的食品，因为老年人味觉功能减退。

　　（2）老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。

　　（3）老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。

　　（4）老年人的交感神经活动性高，血中肾上腺素水平较高，但不易排出。

　　（5）老年人血管弹性降低，血管内膜增厚，常伴有动脉粥样硬化，此为老年人收缩期高血压的主要原因。

　　（6）老年人肾脏排钠能力降低。