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老年人用药有哪四忌?


www.cnkang.com  2011-1-21  中健网    
核心提示:老年人用药有哪四忌?    (1)忌滥用解热镇痛药:老年人因骨关节的退行性病变,易 患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛 等已成习惯。实际上,……

   (1)忌滥用解热镇痛药:老年人因骨关节的退行性病变,易 患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛 等已成习惯。实际上,长期服用该类药物,害多利少,不宜提倡。 如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短。病人可因 大量出汗而引起虚脱。去痛片则可引起粒细胞减少,肾损害、血 红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及锥体 外系病变等毒副反应,必须引起注意。

    (2)忌大量服用泻药:老年人因食物过于精细、较少粗纤维, 进食进水减少、生理上肠蠕动缓慢、直肠肌肉萎缩、张力减退,或 因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内易产生硬结、停留时 间较长,从而较易发生便秘。 老年人长期服用泻药,如液体石蜡等,可引起脂溶性维生素 (A、D、E、K)的缺乏,影响钙磷的吸收,造成相关缺乏症。为此, 老年人便秘,不宜长期服用泻药,宜调整膳食,加强锻炼,养成 定时排便习惯,必要时可应用开塞露等药物治疗,以减轻病人痛 苦。

    (3)忌随便服用安眠药,老年人因入睡时间延长,熟睡时间 缩短,极易早醒。这是老年人正常生理现象,不必焦虑。但因各 种原因,如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时,则可 服用安眠药进行必要的治疗。老年人因对安眠药的分解排泄变侵, 长期应用可形成依赖性,所以不可滥用,只可偶尔短期应用,且 宜减少用量,必须长期应用时,宜不断更换用药品种,以减少形 成药物依赖。

  (4)忌滥用抗生素:抗生素一般只对细菌性感染有效。个别 抗生素对立克次氏体,衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。抗 生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染,也不是所有抗生 素均对之有效,故不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不 同程度的减退,即使是常用抗生素,如用药不当,亦可造成不良 反应。如青霉素类药物,常用者有青霉素G纳盐及青霉素G钾盐 两种。老年人大量应用青霉素G钠盐,会因肾功能减退,而加重 心脏负担,促进或加重心力衰竭;对肾功能不全病人大量应用青 霉素G钾盐,则会引起高血钾症,严重时可致心脏骤停。氨基糖 甙类抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,老年人应用容 易发生蓄积中毒,产生肾毒性及耳毒性损害。老年人常用红霉素 容易出现肝胶损害。氯霉素所致再生障碍性贫血,随年龄增长而 发病率明显增高。

    以上资料充分说明。老年人使用抗生素必须特别小心谨慎。

 

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