中老年人需警惕骨质增生

　　骨质增生病是一种常见病，多发于中老年人。日前，就有关骨质增生病的防治，记者采访了四平市骨质增生病医院院长、吉林省名中医王守永。王院长介绍，骨质增生也叫骨刺，或称骨赘，它是在椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处增生的骨质，是骨与关节之退行性改变，系人体为适应力的变化，维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应，属生理代偿性改变。如果增生之骨质压迫其周围神经、血管等组织影响关节活动时，就会出现相应的临床症状，即称为骨质增生病或骨质增生症。

　　骨质增生病属中医“骨痹”范畴，多年临床观察表明为本虚标实之证，《素问 逆调论》曾提到:“肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也……病名曰骨痹”。此症多发于40岁以上的中老年人。肾主骨，肝主筋。中老年人多为肾阳衰弱，肾精亏虚，不能生髓主骨。肝肾同源，肝随之亏虚，肝血不足，不能养筋，同时肾阳虚衰，不能温煦脾阳，后天之本脾胃功能减弱，气血生化乏源，又不能运化水谷精气充养先天之本肾，肝肾脾胃亏虚，必使筋骨失去濡养，骨质则疏松，筋弱则失用，乃证之本虚。“阳虚生内寒”，脏腑阳气虚弱，内寒随之而生;阳虚不能化水，则积聚成痰;风寒湿外邪亦乘虚而入，体内外寒湿痰邪凝聚阻塞，致使气血凝滞;加之终年劳累过度，骨膜磨损，骨质脆弱，周围气血闭阻，从而形成寒、湿、痰、瘀互结阻络，即使筋骨失养，增生诸症从生，又累及肝脾肾诸脏功能，使病变加重，乃证之标实。

　　身体的任何关节部位都可以发生骨质增生病，但主要发生在人体承受重量较大和活动较多的部位，如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节和足跟等部位，尤以颈椎、腰椎和膝关节为常见。骨质增生发展过程是缓慢的、逐渐加重的。比如颈椎病，患者开始症状并不明显，只是表现为颈椎局部疼痛、僵硬、活动受限，慢慢地引起椎间盘的膨出，增生加重，神经血管受压，出现颈肩疼痛，头痛头沉，头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，上肢沉重麻木，握力减退，肌肉萎缩等现象，如进一步发展至脊髓压迫时则会出现下肢麻木、肌肉无力、步态不稳易摔倒，甚至出现排尿不畅、排尿困难、排便无力、便秘、四肢瘫痪等，还可以造成颈胃综合征、颈心综合征，出现胃与心脏不适的一系列症状，严重者可丧失工作能力和生活能力。

　　如何正确对待骨质增生，什么情况下需用治疗，这是许多中老年人共同关心的问题。王院长说，在日常生活中，常会看到一些中老年人在健康普查或体检时发现颈椎、腰椎或膝、髋等部位有骨质增生后，就忧心忡忡，心里负担过重，情绪十分紧张，这实在是没有必要的。首先，骨质增生是人体为适应力的变化，维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应，是骨关节生理退行性变化的过程，是生理代偿性改变，即生理学的老化现象。随着年龄的增长，每个中老年人都会出现，就像老年人的头发变白和皱纹增多一样，不能一概认为是一种病患;其次，就大多数人而言，有骨质增生不等于有病，没有症状就不需要进行治疗;第三，骨质增生所产生的压迫症状，轻的只要适当休息，采取理疗、推拿、按摩等方法就可以缓解症状;只有骨质增生产生压迫症状重的病人，才需要到专科医院进行诊治，采取中药内服外贴(如骨痹胶囊、骨痹外敷散、骨痹合剂)的方法进行治疗，严重者还需要手术治疗。

　　王院长介绍，引起骨质增生的原因很多，其中最常见的是骨骼退行性改变，其与人体的衰老有关，是人体生理变化的表现，从本质上讲是不能预防的。但是，通过各种措施，人体又完全可使这种骨质增生的程度减轻，时间推迟，症状减轻。从这个意义上讲，骨质增生又是可以预防的。骨质增生的预防要注意以下三个方面，第一，避免长期剧烈运动。长期过度剧烈运动是诱发骨质增生的基本原因之一，尤其是体胖之人可使骨骼及周围软组织过度地受力和牵拉，造成局部软组织损伤和骨骼受力不均，从而发生骨质增生。第二，适当进行体育锻炼。避免长期剧烈运动，并不是不运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自关节液，而且关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢，适当地运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生。第三，合理的膳食。祖国医学从很早就认识到饮食与骨骼的生长发育有很密切的关系，并积累了丰富的经验。人们认识到胡桃、熟地、黑芝麻等食物具有补肾益髓的功效，合理服用，可以起到强筋壮骨，预防和延缓骨质增生的作用。