面对面的杀机--当你面对蛇或被它咬伤

　　树丛、阳光、山路甚至雨雾、风沙、负重，这一切对你可能是你的必然，因为你喜欢户外活动，这里，我想提醒你的，是种柔软的尤物，蛇。

　　蛇说：我不愿与你亲密接触

　　徒步穿越时，要注意自己的脚下。蛇每周进食一次，每当进食之后，以及蜕皮时，他们行动和缓，容易被踩踏。

　　在伐取灌木采摘水果前，要小心观察，一些蛇类经常栖息于树木之上。

　　不要挑逗或提起蛇类，或将他们逼入困境。一些蛇类在走投无路或在保卫自己的巢穴时会有很强的攻击性。

　　在翻转石块、圆木以及挖坑掘洞时最好使用工具，不要徒手。

　　如果可能，就穿厚实一点的鞋子，因为很多毒蛇的毒牙很小。

　　在移动或收拾地席、帐篷时，要尽量小心查看，蛇类很可能就在底下小憩。

　　如果你与毒蛇不期而遇，请你务必保持镇定安静，不要突然移动，不要向他发起主动战争，许多情况下，蛇也只想着逃命。

　　蛇类本身是对人类极其有益的一种动物，我们应该尽量保护野外的每一种生物，但如果真的不得已，你非得对它下狠手(我们不主张杀害蛇类)，要用一根长木棍，最好有弹性，快速劈蛇的后脑，最好一招成功，因为受伤的蛇对人来说更加危险。

　　几个误区：

　　在户外，在山野之中，想象力就像围着艳花的蜜蜂，被条小小蛇亲吻，千万别以为那是你的善缘，看看以下这几条，悠着点。

　　小蛇不毒

　　很多时候，刚孵化出不久的小蛇可能比蛇妈妈毒性大。 蛇的种类不同，毒性强弱也不同，如银环蛇的个头通常较小，但是它的毒性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。

　　被蛇咬，几十分钟内没有不适感，那是无毒蛇

　　有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。

　　我完了，我被蛇咬了

　　野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛、红肿甚至昏倒的现象，这是心理暗示的结果。毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。

　　给你一双慧眼

　　——辨蛇辨伤

　　说实话，没有辨别毒蛇的确切标准。对每条毒蛇都要独立加以研究辨别。如果你心存疑虑，索性将每条蛇，都当成毒蛇好了。 竹叶青

　　通身绿色为主。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。

　　咬伤症状 常看到两个较小的针尖样牙痕，被伤后数分钟伤口即见红肿，伤口灼痛难忍，其附近可见血性水泡，较重者患肢上端可见瘀斑。伤者有头痛头晕、眼花、嗜睡、恶心、呕吐、胸痛、腹胀、食欲不振等反应。

　　眼镜蛇

　　通身黑色为主，头竖起，扁颈。分布于我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。

　　咬伤症状 被眼镜蛇咬伤后，伤口即感疼痛且渐加重，范围迅速扩大。局部常见两个牙痕，伤口流血不多，而且很快闭合变黑，周围皮肤呈现红肿。伤口中心有麻木感，并向近心端蔓延。局部常有水泡及组织坏死并难愈合。一般在咬伤后约2至6小时，病人感困倦、胸部闷胀、心悸、恶心、呕吐、全身不适、畏寒、发热。

　　眼镜王蛇

　　通身黑褐色为主，头竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。会主动袭击人，紧咬不放。

　　咬伤症状 能看到较大而深的两个牙痕，牙痕间距常大于1.8cm。首先局部感到剧痛，并逐渐发生红肿等急性炎症，中毒发展迅速，局部症状尚未充分表现以前就会出现全身中毒症状。被咬伤后半小时内即觉头晕头痛、四肢乏力、困倦思睡，继而流涎、呕吐，出现言语障碍。

　　烙铁头蛇

　　通身褐色为主，其间杂以黄绿或铁锈色斑。头呈三角形，短尾。主要分布在南方。

　　咬伤症状 有两个牙痕，并有渗血。其局部症状与竹叶青蛇伤相似，但比竹叶青蛇伤重。全身症状与青竹蛇咬伤基本相似，但较为严重一些。

　　银环蛇 金环蛇

　　背面黑色，有许多白横纹（银环蛇）或黄横纹（金环蛇）。分布长江以南，受惊时逃跑，但离它太近时会张口咬人，咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。

　　银环蛇咬伤症状 一般情况下，被咬伤部位30分钟内可见两个较小的如针尖样大小的牙痕，极少有出血。伤口不痛或微痛和麻木感，并向近心端逐渐蔓延。伤口局部不红不肿，任何人不介意就易贻误诊治。全身症状一般在伤后1至4小时才出现。有头晕眼花、头痛、胸闷气促、恶心、腹痛、咽喉不适、全身肌肉疼痛、四肢乏力、舌头活动不灵、张口困难。如延误处理，多数人病势会迅速恶化。

　　金环蛇咬伤局部症状与银环蛇伤相似。但金环蛇咬伤的伤口可出现局限性轻微红肿，呈“荔枝皮”样。全身症状与银环蛇咬伤基本相同，但病情发展较银环蛇咬伤稍慢。

　　蝮蛇

　　通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4，000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。咬伤后症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

　　咬伤症状 有两个深而清晰的牙痕，伤口有刺痛及麻木感，周围肿胀明显。局部压痛，活动则加剧，肿痛于2~4天为甚。伤口出血不多，但常见有黄色粘液渗出，局部能看到瘀斑及水、血泡。全身症状多出现在伤后1~6小时，眼睑下垂、视力模糊、复视是蝮蛇伤早期中毒的特征之一。

　　蝰蛇

　　通身棕褐色为主，头呈略长的三角形。受惊时，能长时间对峙。咬伤症状类似尖吻蝮蛇。

　　咬伤症状 有两个大的牙痕。伤口肿痛，出血，皮下出血形成瘀斑。部份患者伤口有血、水泡，常发生局部组织坏死和溃烂甚至累及骨质。被咬伤后发病急、症状严重、来势凶，始初阶段使血液大量快促凝固，血液中大量消耗凝血因子，之后，血液失凝。

　　尖吻蝮(五步蛇)

　　通身棕褐色为主，头大，呈三角形，鼻子上翘(看上去像叼了个烟头)，凶狠，主动袭击人。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

　　咬伤症状 较蝮蛇咬伤严重。牙痕较大、深，间距宽。常伴有出血。伤口剧烈灼痛和局部胀为该蛇伤一大特点，伤口红肿胀而向外蔓延，可扩展至躯干部。伤口附近有较大的水、血泡形成，而且有较大较深的局部组织溃烂与坏死。较快出现且来势凶猛。常见全身不适，畏寒、发热，心悸，胸闷，气促，视力模糊。

　　不得不的快速行动(被其他动物如狗、蜈蚣咬伤或蜂蛰可以参考此作治疗)

　　——毒蛇咬伤的治疗

　　怎么办，这个时候？如果真的发生了。

　　沉着、细心。当然，还要大胆。然后，赶快动手吧。

　　1、 先分清是有毒蛇还是无毒蛇的咬伤。毒蛇咬伤通常见一个或两个或三个比较大而深的牙痕，而无毒蛇咬伤常见四排细小的牙痕。但在多数情况下伤口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下，应按毒蛇咬伤处理。

　　2、如受伤者单独在野外时，不要惊惶，切忌奔跑和剧烈运动，应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时尽快去就近的医院治疗。

　　3、早期结扎：用绳子、布带、鞋带、稻草等，在伤口靠近心脏上端5~10厘米处作环形结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后2~5分钟内完成，此后每隔15分钟放松1~2分钟，以免肢体因血液循环受阻而坏死。到邻近的医院注射抗毒血清后，可去掉结扎。

　　4、冲洗伤口：最好用双氧水或0.1%高锰酸钾冲洗伤口，破坏毒汁。亦可用肥皂水冷开水、盐水或清洁生水代替。切记：千万不要在伤口处涂酒精。

　　5、排毒：经过冲洗处理后，用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。但被蝰蛇、五步蛇咬伤，一般不要作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。用口吮吸毒液时，必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等口腔疾病，最好隔几层纱布。用嘴吸毒并不是好方法，吸吮的人也可能因此中毒。

　　6、人工呼吸：银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。

　　7、抗蛇毒血清治疗：抗蛇毒血清应用越早，疗效越好。但遗憾的是因为保存困难，只有极少数医院储备有抗毒血清。所以伤者被送往医院后，救护者还应打听最近的抗毒血清储备地。

　　常见蛇药

　　当在野外被蛇KISS后，最快捷的方法莫过于服用蛇毒药片了，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。各地药品供应站有不同的蛇伤药，可参照说明书使用 (大规模长时间野外活动时领队应考虑带上蛇伤药)。以下推荐几种常见蛇药：

　　南通蛇药 又叫季德胜蛇药（片剂）

　　用于治疗毒蛇、毒虫咬伤，有解毒、止痛、消肿的功效。

　　上海蛇药

　　用以治疗腹蛇、竹叶青等毒蛇咬伤，亦可治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤。具有解蛇毒以及消炎、强心、利尿、止血、抗溶血等作用。

　　推荐治蛇伤的草药一方：

　　鱼腥草：又称蕺菜、臭菜等，味辛性凉，有清热解毒、消肿作用。内服10~60克，外用适量。治蛇伤时：外用鲜草捣烂敷于伤口周围，或煎汤熏洗患处；内服单味或配其它中草药煎服，如配野菊花、马齿苋、蒲公英、大蓟根各60克水煎服，可治疗腹蛇、竹叶青、烙铁头等毒蛇咬伤。