预防老年类风湿性关节炎复发或加重的措施

    一、治疗感染性病灶

    老年人免疫功能多降低,对环境的适应能力差,易发生各种感染,而感染又是类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素之一。龋齿、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等等虽不引人注目,但它们却是重要的感染源,必须及时根治。

    二、避免诱因

    受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤(如关节扭伤、跌伤和骨折)等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素,必须避免。特别是每年春季和秋季的春分和秋分前后或二、八月,湿度大,每日温差亦大,微生物适于繁殖,使本来免疫力、抵抗力降低的老年类风湿性关节炎患者易患感冒和扁桃腺炎等疾病,因而易使类风湿性关节炎症状加重或慢性病急性发作。可以适当服用能扶正固表预防感冒的中成药如玉屏风散、银黄口服液及中药黄芪、银花、连翘等。平时也应经常服用固本培元的中药制剂如四君子汤、六味地黄丸等,这些药可调节免疫功能,提高抗病能力,保护胃黏膜,并能拮抗抗风湿药物的副作用。另外治疗用药要严格按照医嘱规定进行,服药不规律、擅自停药也是诱发或加重的因素。

    三、注意饮食调节

    老年人代谢是负氮平衡,再加得病,往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等。对老年类风湿性关节炎者,既要强调饮食的营养,又要重视进食品种的衡定性。因进食品种的突然改变,是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素,而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也是类风湿性关节炎重要的增恶因子。每日的进食品种与第二天关节疼痛和僵硬程度明显相关的病例并非少见。

    四、适当运动

    尽管抗类风湿性关节炎药物研究和临床应用取得了长足的进步,但单靠药物疗法来防治因关节破坏所致的机能障碍是有限的,只有同时配合积极的、病情发展阶段允许的运动疗法,才能更好地维持日常生活能力,这样才能最大程度地减少患者社会的和经济的损失。在慢性期应选用改善各关节机能和肌力的各种运动疗法,训练的原则和运动量应根据疾病的程度,在能耐受疼痛的范围内进行,一般以运动训练后第二天不感觉疲劳为目标。值得重视的是,老年人多数患骨质疏松(尤其女性),各项运动训练均要注意防止发生骨折。