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高血压的诊断与防治


www.cnkang.com  2011-2-20  37℃医学网    
核心提示:高血压的诊断与防治 高血压病是一种严重影响人类身体健康的常见病。近年来其发病率明显增高,发病年龄有所提前,高血压并发症也呈上升趋势。但是,高血压的诊断一直比较混乱。为了对高血压有一……

  高血压病是一种严重影响人类身体健康的常见病。近年来其发病率明显增高,发病年龄有所提前,高血压并发症也呈上升趋势。但是,高血压的诊断一直比较混乱。为了对高血压有一个明确统一的诊治标准,1998年9月世界卫生组织和世界高血压联盟重新修订了高血压诊断标准,其定义是:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压大于、等于140毫米汞柱,舒张压大于、等于90毫米汞柱;既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压。我国高血压联盟认为这一定义适合我国国情,并且简单明了,易于掌握,所以也采用了这一新标准。

  治疗高血压病首先要确定治疗目标,即将血压控制在最大能耐受程度。目前治疗高血压病仍以药物为主。主要抗高血压药物有七大类,分别是:利尿类、β—阻滞剂类、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α—受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和其他抗高血压药物。

  抗高血压药物的使用应从小剂量开始。轻度高血压病患者可选用一种降压药,较严重的患者常需要两种不同种类的降压药物联合使用。同一类降压药一般不联合使用。用药过程中应经常测量血压,观察用药效果。如果效果不好,可换另一种降压药物,适当调节用量。联合用药也应从小剂量开始,防止不良反应发生。

  使用长效降压药物是目前治疗高血压的有效方法,最常用的有:

  络活喜、寿比山、倍他络克、北京降压0号等。这些药用量小,每日只需服一次,而且作用稳定,毒副作用小。降压药与小剂量阿斯匹林合用,不但可加强降压效果,而且能有效降低心肌梗死的发病率,是值得推广的治疗高血压的手段之一。

  抗高血压药物还可与中药制剂合用,如复方丹参片、维脑路通、通脉活血片、牛黄降压丸、脑立清等,中西药结合治疗高血压病可以收到意想不到的效果。

  服用降压药要持之以恒,不可随意间断,当血压达到理想的水平后应在医生的指导下改用维持量。高血压患者要经常测量血压,观察用药效果,及时调整用药种类或药量,还要定期作全面的身体检查,了解心脑肾等重要器官的变化,随时给予治疗,防止并发症的发生。

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