如何合理使用氨甲喋呤?

　  氨甲喋呤是叶酸类似物，其抗风湿作用与免疫抑制和抗炎活性有关。氨甲喋吟可作为多种风湿病的辅助治疗，一般是在糖皮质激素或其它抗风湿药物疗效不佳后使用，也可与激素联合应用，以减少激素用量，避免激素的副作用。氨甲喋呤主要用于类风湿关节炎、多发性肌炎或皮肌炎、牛皮癣关节炎和瑞特综合征等。氨甲喋呤可口服或静脉给药，剂量及给药途径根据病种、病情及肾功能而定，一般在类风湿关节炎可15～20毫克／周，多发性肌炎或皮肌炎应酌情增加。氨甲喋呤最常见的副作用有恶心、呕吐、粘膜炎和白细胞减少，肝毒性是最严重的副作用，因此，用氨甲喋呤要定期复查血象、肝肾功能，以往有肝肾疾患、糖尿病和消化性溃疡者要慎用氨甲喋呤。