儿童创伤手

　　? A: 父母必须先接受孩子伤残的事实，如果发现自己动不动就打骂孩子，对孩子很没耐心，觉得带他出去很丢脸，希望没这个孩子时，就要找专业人士帮忙。但是也不要给孩子特权，要把他当正常孩子教养，孩子有能力做的事，要放手让他去做? A并适时给予赞美。找机会和孩子谈他的身体状况，鼓励他和其它孩子交往，教他怎么说出自己的感觉，也学习怎么尊重别人。

　　? Q: 我该用什么态度面对孩子才对?

　　? A: 用孩子听得懂的话诚实回答孩子的问题，让他知道自己发生了什么事，欺骗孩子常会引起不好的结果。保护孩子的最好方法是在孩子想知道的时候告诉孩子他想知道的事。通常意外刚发生的时候，孩子并没有准备好处理令其困扰的问题。不要对孩子谈太远的问题，除非他主动问起，且已有能力处理这些可能发生的问题。注意回答时的态度，父母对孩子的态度会影响他日后对自己的看法。

　　? Q: 我的孩子常会问起他的情形，我能告诉他吗?他能理解吗?

　　我的孩子对他的身体会有什么反应?

　　会出现的行为 努力作复建，想回学校或做自己想做的事……等。

　　? 心里的感觉 已经接受新的外表。

　　重建期

　　? 会出现的行为 开始谈自己是怎么受伤的，那里受伤了，将来要怎么办。

　　? 心里的感觉 觉得很悲伤、难过，慢慢地会开始接受自己已经跟从前不一样了。

　　承认期

　　? 会出现的行为 讨厌自己的身体，不想面对身体的改变，会扭曲受伤的原因。

　　? 心里的感觉 开始知道自己跟以前不一样，觉得自己很多事都不能做，很无助，不想承认身体的改变。

　　退缩期

　　? 会出现的行为 具有敌意、被动的接受事实，哭、闹……等。

　　? 心里的感觉 很生气、害怕、沮丧、觉得未来没有希望……等。

　　冲击期

　　我的孩子对他的身体会有什么反应?

　　孩子伤残

　　儿童创伤手

　　5.一起回忆、讨论死亡等

　　4.处理孩子的罪恶感

　　3.表达情感

　　2.分享经验

　　1.让孩子有机会对失去的亲友表达心意

　　在孩子的亲人死亡后，我们可以为他们做些什么?

　　考虑孩子可以理解与实施的情形，C.I.S.M.的实施步骤基本上可以简化成四个步骤如事实阶段、思考阶段、反应与症状阶段、再保证阶段等(台大921灾后心理复健小组，1999)。

　　五、十四岁至十七岁，害怕自己的生命危险，反应模式是涉险及过度严重依赖别人，害怕及对自己害怕的情绪产生反感。失去信心或过度冷静扮演超龄的角色，对他人有过份的要求及不满。极度要求朋友的认同及了解容易觉得被排斥。

　　四、十一岁至十四岁，过度小心害怕心理多，自觉特殊，行为模式超龄或幼稚，过度表现引起注意或社会退缩、生气或沮丧，寻找朋友支持过度嚣张或依赖，受到排斥退缩，情绪是焦虑气愤或沮丧，公平是常面临的问题，对逝者过份美化或故意遗忘情绪有矛盾的情节。

　　三、九岁至十一岁，死亡意义接近事实，已有永远的观念。

　　二、五岁至九岁，儿童自己创造死亡的意义非宇宙一般的现象。

　　一、五岁以前，死亡的意义是分离而非永远逝去，死亡是可以扭转的，否认亲人已经死亡或只接受生理上的离去，但仍认为精神上是存在的。