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慢性胆囊炎


www.cnkang.com  2011-11-28  中华康网    
核心提示:慢性胆囊炎     方一  疏肝利胆汤        药物组成 ……

    方一  疏肝利胆汤
   
    药物组成  柴胡15g  枳壳12g  香附10g  川楝子12g  青蒿12g  黄芩12g  金钱草15g  生山楂15g  陈皮10g

    制剂用法  水煎服,每日l剂,分2~3次。适应病证慢性胆囊炎

    病案举隅  刘某,男,47岁。上腹部胀痛、钝痛6年余,时轻时重,嗳气频作,食欲不振,且大都因生气着急、劳累或饮酒或进食油腻食物后复发。近因情志不舒和饮酒过多又复发。刻诊:上腹部微胀满,右上腹部压痛明显,舌质偏红,苔薄黄少津,脉弦紧小数。T37.8度,查血:白细胞8.5X10的9次/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞38%。B超:胆囊8.2cmX3.8cm,壁厚0.5cm,囊内模糊。证属肝郁气滞、湿热蕴结、肝胆不利。用疏肝利胆汤加大黄l0g(后下)、郁金12g,四剂后腹胀大减,大便转溏。前方去大黄,再进5剂,诸症消失,B超正常。随访2年未复发。
 
    资料来源  詹其畅.甘肃中医学院学报,1997,(2):16
   
    评案  《内经》曰:“有病口苦者,名曰胆瘅。”《灵枢·胀论》曰:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦、善太息。“《伤寒论》曰:“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。”综上所述,慢性胆囊炎属中医的“肋痛”、“胆胀”等范畴。本方依此而为:以柴胡疏肝散合蒿芩清胆汤化裁而成,意在取前方疏肝解郁和后方清热利胆之长,共奏疏肝利胆之功。如大便干结加生大黄l0g;恶心呕吐加竹茹12g;伴有结石加海金沙30g、鸡内金20g;疼痛明显、感染严重时可适当配用部分西药。
 
    方二  胆道合剂

    药物组成  荷包草150g  广金钱草300g  乌梅250g  延胡索l00g  柴胡l00g  制大黄60g  黄芩50g

    制剂用法  上药加水3000ml,煮至900ml,每次服30ml,每日3次。

    适应病证  慢性胆囊炎

    资料来源  刘杰.基层中药杂志,1999,1:56

    评    按  本方适宜湿热合邪且热重于湿者。方中重用金钱草清热解毒祛湿,辅以荷包草清利湿热;黄芩清解肝胆热毒;柴胡清透肝胆热郁、疏肝利胆;乌梅酸敛月干胆精气;大黄引湿热于下。全方共奏清肝利胆、理气止痛之功效。坚持用药、疗效令人满意。

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