包皮过短整形手术

    包皮过短整形手术

　　（一）适应证

　　无论是先天性的或后天因素造成的阴茎包皮过短，只要是因之而出现勃起或性交疼痛以及勃起后阴茎变形弯曲者，均应考虑手术治疗。

　　（二）手术方法

　　1．方法一：  “Z”整形法。

　　在阴茎勃起后出现变形或弯曲的部位，沿长轴做长度为3 cm、两臂为2 cm、夹角为60°左右的“Z”字形切口，分离两个三角皮瓣后用细丝线换位缝合。

　　2．方法二：阴囊双蒂皮瓣法。

　　此手术一般是在局麻下分两期完成，两期间隔时间为3周。

　　（1）一期手术：①在阴茎冠状沟1 cm以上围绕阴茎做环状切口，并将皮肤向上推移至足够程度；②在创面相对位置的阴囊皮肤上做两条水平切口，其宽度与阴茎创面相适应。在皮下分离成双蒂皮瓣后将阴茎从其下穿过，将两条创口分别间断缝合。

　　（2）二期手术：①以阴囊双蒂皮瓣的根部为界将蒂离断，并在阴茎的腹侧将两端呈非直线式缝合；②阴囊的创面行拉拢缝合。

　　（三）手术要点

　　1．“Z”整形法适用于包皮过短程度较轻的患者，而阴囊双蒂皮瓣法适用于包皮过短程度较重者。

　　2．实施阴囊双蒂皮瓣法手术后，因排尿方式的改变要特别注意防止伤口的污染。

　　（四）术后处理

　　1．应用抗生素预防感染。

　　2．应用雌激素防止术后阴茎勃起。

　　3．术后5～7天拆除伤口缝线。