子宫肌瘤介入治疗

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　　1994年Ravina等将子宫动脉栓塞疗法作于子宫肌瘤的术前止血，并逐渐将其用于不适宜手术的子宫肌瘤患者。95年他将这一技术直接用于子宫的治疗中，将其作为手术和药物治疗之外的一种新的治疗手段。到1999年这种疗法在法国、美国、英国及日本等国都得以临床应用，并展开相应的研究。99年这项技术引进到我国。目前国内有近10家医院开展此项技术。我院妇产科与放射科合作，将此技术引用到子宫肌瘤的治疗。现已治疗10余例，随访效果满意，出血症状缓解，子宫肌瘤瘤体明显缩小。从已经积累的资料及文献报道来看，子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效好，不良反应少，可保存病人的子宫和月经，与子宫切除相比，创伤大为减少，并发症少，而汽船素治疗者需长期服药，可引起内分泌率紊乱，停药后肌瘤生长更迅速。肌瘤剜除术虽可控制病的症状，但术后第一年复发率高达10—30％，且手术创伤大、术中出血多。

　　全世界约有4000余例以上的患者接受了子宫动脉栓塞术，90％以上的病人在栓塞术后症状消失或明显改善。美国Ravina的资料表明，栓塞术治疗肌瘤的成功率在85％，肌瘤在3个月内缩小50％以上，1年缩小78％，大多数患者在术后月经恢复正常，并且可以受孕。

　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄期妇女发病率约为20%~25%，最有效的传统治疗方法就是子宫切除术。子宫肌瘤属血供丰富的良性肿瘤，通常是1~2支子宫动脉分支供养一个肌瘤，没有侧支循环。子宫动脉栓塞术治疗是用导管超选择性插入双侧子宫动脉，注入栓塞物质，闭塞子宫肌瘤血流，使子宫肌瘤缺血萎缩，从而肌瘤消退或缩少。

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