子宫肌瘤发展趋势最终会怎么样？

一般来说，子宫肌瘤如不治疗会逐渐增大，如生长过快或肌瘤过关，或因某些原因（如带蒂肌瘤的蒂较细长）导致供血不足，肌瘤可能发生变性，如囊性变，玻璃样变，红色变等，但这些均属于良性病变。
　　子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变，其发生率很低。国外报道为0. 2％～1％，国内上海医科大学妇产科医院住院病例统计，1952年至1977年间共有子宫肌瘤病人3032例，恶变38例，占1.25％。需要说明的是，住院病例仅占子宫肌瘤病例的一小部分，多数肌瘤较小而症状，体征不明显的患者仅在门诊治疗，甚至并未就诊，因此，实际上子宫肌瘤的恶变率约在 1‰左右。子宫肌瘤恶变多见于肌壁间肌瘤。40～50妇女约占半数，40岁以下较少见。
　　尽管子宫肌瘤恶变率很低，但是有些子宫肌瘤可以引起明显的症状，如月经量过多引起严重贫血，肌瘤过大引起压迫症状等，另外，子宫肌瘤可以有良性变性，如为红色变性可致发热，剧烈腹痛等，而子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状，容易被忽视。因此，子宫肌瘤患者如有下列情况之一时，应考虑手术治疗：（1）子宫肌瘤过大，子宫超过两个半月妊娠大小，或有明显的压迫周围器官症状者，（2）月经量过多致严重贫血者，（3）妇科检查及辅助检查（如B超，CT等）提示可能已发生变性者，（4）短期内肌瘤生长迅速，药物控制无效，尤其是伴有阴道不规则流血者，（5）绝经后妇女子宫肌瘤仍有增大趋势者，（6）怀疑合并其他妇科恶性肿瘤者。
　　如不需手术治疗，一般子宫肌瘤患者宜在门诊定期随访，每3～6个月做妇科检查及B超检查一次，以观察子宫肌瘤的大小。多数患者在绝经后因雌激素水平下降，肌瘤会萎缩变小，但仍应随访观察。