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膀胱炎用药所需注意


www.cnkang.com  2010-4-27 14:14:52  中华康网

  膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见,有多种原因引起。膀胱炎可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,而慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变加重时,又可转化成急性发作。

  慢性膀胱炎常是上尿路慢性感染的继发病,同时也是某些下尿路病变,如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱内结石、异物等的继发病。在女性如有处女膜伞、尿道口处女膜融合、尿道旁腺积脓,也是诱发本病的重要因素。

  慢性膀胱炎表现为:持续性或反复性膀胱刺激症状,尿液混浊或呈脓性。尿中白细胞增多,也可有红细胞存在。除尿细菌培养外,还应作菌落计数及抗菌药物敏感试验。最多见的是大肠杆菌和变形杆菌感染。肾功能不受影响。

  膀胱炎以药物治疗为主,但是在用药过程中,患者常常会犯错误,具体有以下四种:

  1.一有尿频、尿急症状,马上去药店购买抗生素。须知,尿频、尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素,最好能到医院检测确诊,再对症下药。

  2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈,过早停药常使残存病原微生物死灰复燃,且抗药性增加。在临床上,对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗,症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

  3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒,到医院指定部门取专用培养瓶,培养时间通常要3天左右,确实有点麻烦。但是,在经验用药疗效不佳时,尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告,指导临床医生选择敏感药物。

  4.根据自己以往经验指挥医生用药(特别是老年妇女反复尿感发作者)。须知,这不仅在一定程度上造成医生的厌烦,也常使患者自己在病情发生变化及耐药菌产生时无所知晓,最终损害的还是患者自己。

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