艾滋病临床表现及治疗

     艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquiredlmmunode ficiencysyndrome)简称aids，1981年首先在美国报告，1982年正式命名。1986年，国际微生物学会及病毒分类学会将引起艾滋病的病毒命名为人类免疫缺陷病毒(hiv)，即艾滋病病毒。
[临床表现]
    1，有同性恋、静脉吸毒、使用aids患者的血液制品史，在流行区有密切的性接触机会及其性伴侣。
    2．全身症状有消瘦、发热、盗汗、淋巴结肿胀、肝脾肿大、食欲不振、腹泻、体重减轻等。
    3．内脏症状。
    (1)机会致病菌感染：肺卡氏包囊虫肺炎、念珠菌食管炎，其他病毒、细菌、真菌、原虫等脏器感染。
    (2)恶性肿瘤：特异性kapos肉瘤。
    (3)中枢神经或末梢神经症状。
[诊断]
    1．hiv抗体阳性，井经确证。
    2。cd4<200／mm3。
    3，cd4／cd．<1。
    4．条件致病菌感染的病源学检测阳性。
    5．卡波济氏肉瘤或中枢神经系统的病变。
    凡艾滋病病毒抗体阳性，又具有上述临床表现者，可确诊为艾滋病病人。
[治疗]
    1．指导采取健康的生活方式。
    2．及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。
    3，抗病毒治疗：如azt、ddi、ddc及3tc、d4t等。这些药物的作用主要是抑制hiv在细胞内的繁殖，但不能消灭hiv。
    4．适当使用免疫增强药物，如白细胞介素-2、干扰素、胸腺素、转移等。     5．中医药治疗：如人参汤、小柴胡汤、甘草甜素等以及中医辨证施治、针炙、气功等。
[预防与调养]
    在没有预防艾滋病的疫苗的情形下，目前人们主要通过控制其传播途径来预防。
    1．预防经性传播。
    2．预防经血传播。
    (1)保证血液供应安全。
    (1)防止静脉吸毒感染。
    (3)防止医源性传播。
    3，预防母婴传播。
    4．医务人员避免hiv感染。
    5．了解和掌握hiv的抵抗力和消毒方法；
    (1)hiv对外界的抵抗力hiv对环境中理化因素抵抗力不强，对热、干燥敏感。例如，56℃中30分钟即不能检出感染性病毒。 一般消毒剂如50％~70％酒精、5％石炭酸、o．1％家用漂白粉、2％福尔马林、0．25％丙内酯、2％次氯酸钠，皆可灭治病毒。标本中h／v经冷丙酮或甲醛及丙酮固定亦可被灭活。
    hiv不耐酸但耐碱，ph降至6时病毒滴度大幅度下降，ph高至9时，病毒滴度下降甚微。
    (2)hiv的消毒方法；对污染的废弃物可采用焚烧的方法，某些物品特别是需要重复使用的，可用煮沸及高压蒸气消毒，不宜用煮沸的物品，可用2％戊二醛、70％酒精等浸泡10分钟后再洗净。一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于hiv的消毒。
    (3)尸体处理：参照病毒性肝炎的处理方法处理病人尸体。口腔、鼻孔、耳、肛门及女性阴道用棉球填塞防止体液流出。如有皮肤创面和渗出性炎症者，用碘酒、酒精或其他消毒剂擦拭消毒，尸体应就地火化。