斑秃怎么治疗？

斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。
秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。

[临床表现]
斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。
第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。
斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。
病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。
临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。
部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。
[中医治疗]
中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。
（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。
（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。
（3） 健脾益气方：
（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。
（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药3.8克，日服三次，每次一丸
（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。
（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳
（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等