身上白斑

　　身上白斑可见于任何年龄，而以青年为多见。男女均可发生。 皮疹好发于面颈部、躯干和四肢等处，也可发生于任何部位。分布可对称或不规则。 皮疹为大小不等的圆形或不规则形的白色斑片，边界清楚，边缘的色素较深，常绕以色素沉着带。患处毛发也可变白。皮疹数目不一，可单发，也可多发。白斑日晒后易潮红。 一般无自觉症状。病程缓慢，往往长期存在；少数病人可逐渐恢复。 本病有时应与花斑癣、桃花癣及贫血痣相鉴别。花斑癣好发于胸背部、颈部和四肢近端，数目往往较多，表面附着有糠状的微发亮的细小鳞屑，真菌直接镜检阳性。桃花癣多见于儿童和青少年，皮疹常发生于面部，为大小不等的圆形或椭圆形斑疹，色淡白，境界可辨而不太明显，边缘无色素沉着带，表面有少量灰白色糠秕状鳞屑。贫血痣为淡白斑，好发于胸部、背部和面部，摩擦或叩击患处，淡白斑不变色(而白癜风之白斑，摩擦或叩击后则潮红)。

　　初期白斑多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显；有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至完全变白，亦有毛发历久不变者。 白斑的数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段（或皮节），白斑自行消失者极少。大多数病例往往逐渐增多扩大，相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片，泛发全身，如地图状；有时正常皮肤残留在白斑之中，以致被误视为色素沉着，如：发生于面部，常误为黄褐斑。 有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色，可持续数周之久，这种早期变化多乏自觉症状，故而易于忽略；对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认。色素脱失的程度因人而异，而且不同人体随着部位不同而有差别，既使在同一部位也可因脱色程度不同而显示不同色调，其色调可多至三种，即自内而外表现为白、灰白、近正常肤色之三色反应；有的完全变白，周围皮肤微红（为真皮乳头层的血管透见）或呈灰白色，这些表现大致能帮助观察黑素生成及其消减程度。

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