中医医家解读紫白癜风

现代大多数中医医家均认为，古代“紫白癜风”是一种疾病，而笔者认为“紫白癜风”应该包括三种疾病，即紫癜风、白癜风、紫白癜风。《太平圣惠方》第24卷中将“治白癜风诸方”与“治紫癜风诸方”分别记载，并详述紫癜风、白癜风的病因病机与症状。
“夫肺有壅热，又风气外伤于肌肉，热与风交并，邪毒之气，伏留于腠理，与卫气相搏，不能消散，令皮肤皱起生白斑点，故名白癜风也。”“夫紫癜风者，由皮肤生紫点，搔之皮起，而不痒痛者是也……

《普济方》记载：“夫紫癜之状，皮肤皱起生紫点，搔之皮起而不痒痛是也，此由风邪夹湿客在腠理，营卫壅滞不得宣流，蕴瘀皮肤，致令色紫，故名紫癜风。白癜风之状，皮肤皱起生白癜是也。由肺脏壅热，风邪乘之，风热相并传流营卫，雍滞肌肉久不消散，故成此也。肺有壅热，义风气外伤于肌肉，热与风交并……令皮肤皱起生白斑点，故名白癜风也。”

明代《外科正宗》则认为，紫、白癜风是一种病的不同表现，如：“紫白癜风第五十四：紫白癜风，乃一体二种，紫因血滞，白因气滞，总有热体风湿所致，凝滞毛孔，气血不行所致，此皆从外来矣。”

此后，许多中医医家均遵从《外科正宗》的分类方法。特别是清代《医宗金鉴》：“紫白癜风无痒痛……此证俗名汗斑，有紫、白二种。紫因血滞，白因气滞。”

至此，现代中医医家多将“紫白癜风”认为是一种疾病，又称“汗斑”，即相当于西医的“花斑癣”。之所以造成当今医家将“紫白癜风”看作一种疾病，笔者认为有两方面的原因：其一，可能与古代书籍中无标点符号有关。如果将“紫白癜风”中“紫白”二字中加“、”，那么就变成了“紫、白癜风”。
因此，“紫白癜风”可能包括三种病即“紫癜风”、“白癜风”、“紫白癜风”。其二，以讹传讹。大家均遵从《外科正宗》与《医宗金鉴》的命名，而未深究，故而以讹传讹。