牙源性囊肿 激光手术 介绍

    术毕囊肿腔内用抗生素液冲洗净。上颌窦根治术应在切除囊肿时并在术腔开一窗孔通下鼻道，以利引流，特别是伴感染者，较小囊肿不必开孔。较大囊肿术毕按解剖层次逐层缝合切口。

nd∶yag激光8w～10w。切割囊内壁既要达到术后粘膜分泌抑制，又要对粘膜下组织无损伤。牙周囊肿术中必须同时处理病牙，含牙囊肿术中须仔细找寻囊肿中的牙齿（可在术前拍摄的x线片中判其位置及数目），予以取出。

    手术入路根据囊肿部位及大小选择。囊肿较小者，可在唇龈沟做切口（直接用co2激光聚焦按手术要求切开）。囊肿较大，对上颌窦挤压移位者，按上颌窦根治术式治疗（面部皮肤用常规手术切开）。骨壁用co2激光或nd∶yag激光切开囊壁，尽可能保护骨壁。排出囊腔液后如为脓样改变，用抗菌素液（青霉素使用不超过3天，或庆大溶液及甲硝唑液）冲洗窦腔囊腔。清洁囊腔后用co2激光或nd∶yag激光切割囊内壁，注意激光切割囊内壁时应使用低功率激光，不能用原光束功率，否则切割时损伤粘膜下组织。常用功率co2激光5～10w，

牙源性囊肿激光手术