额窦骨折

    三、未愈症状仍存在，骨折未愈合，外观有畸形。

    二、好转症状全部消失或减轻，鼻、额骨骨折愈合期。

    一、治愈症状全部消失，鼻、额外观无畸形。

    【疗效标准】

    (六)根据鼻额管损伤情况，应尽量行鼻额管重建术，以恢复额窦功能。

    (五)后壁凹陷型或粉碎型骨折常伴有硬脑膜外血肿。在情况紧急时，可除去额窦后壁，吸出硬脑膜外血肿，初步解除血块对脑组织的压迫。争取时问，请脑外科医师开颅止血。

    (四)后壁单纯线型骨折若无硬脑膜外血肿或脑脊液鼻漏，则处理原则与前壁单纯型骨折相同。

    (三)复杂性前壁凹陷型骨折剥离额部皮肤创口，扩大手术野，用小钩挑起凹陷的骨片，必要时可自前壁创口检查后壁情况，术后注意事项同前。

    (二)前壁凹陷型或粉碎型骨折局麻下沿眶上缘作切口，从额窦底部插入弯形止血钳，将凹陷的前壁挑起，窦内不置支持物，缝合切口，注意保持鼻额管通畅，预防感染。

    (一)单纯线型前壁骨折吸出鼻内血块，1％麻黄素滴鼻保持鼻额管畅通，用足量广谱抗生素注射，预防感染。对额部皮肤撕裂者须清洗创口，取出异物，缝合时保留有活力的皮肤，预防畸形。

    按不同情况决定治疗措施。

    【治疗】

    (三)头部鼻额位及侧位x线、ct拍片显示骨折——确定诊断。

    (二)上述(一)，额部触诊可发现前壁骨折——基本诊断。

    (一)有明确外伤史，局部疼痛、鼻出血；泪液外溢，视力障碍——初步诊断。

    三、诊断标准

    头部鼻额位及侧位x线拍片可显示骨折部位，必要时可作ct扫描。

    二、检查

    (二)体检额部触诊可发现前壁骨折，对皮肤破裂者不宜使用探针向深部探查，以免损伤脑膜。

    (一)典型表现有明确外伤史，局部疼痛、鼻出血；泪液外溢，视力障碍；重症者可有脑震荡，硬脑膜外出血等颅脑症状。

    一、临床表现

【诊断】