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鼻额筛眶骨折的 手术 护理


www.cnkang.com  2011-10-25  互联网    
核心提示:鼻额筛眶骨折的 手术 护理  术后准备  (1)病人全麻后去枕平卧6h,清醒后给半卧位。2~4l/min面罩吸氧6h,监测血氧饱和度的变化,及时清除口……

 术后准备  (1)病人全麻后去枕平卧6h,清醒后给半卧位。2~4l/min面罩吸氧6h,监测血氧饱和度的变化,及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。(2)因创伤及鼻腔填塞,病人头面部胀痛很明显,可根据情况给予去痛片1~2片口服或肌注强痛定针0.1g。(3)观察鼻腔碘仿纱条填塞及渗血量情况,禁止用力擤鼻。若打喷嚏,嘱病人张口打出,或给予扑尔敏4mg,每日3次,口服。抽除纱条后,选用1%呋嘛滴鼻剂和复方薄荷滴鼻剂各每日4次滴鼻,交叉使用,达到消炎、收缩鼻腔黏膜的目的。(4)观察体温变化,术后1~3天发生的吸收热,可给予头部冷敷,每日饮水1500~2000ml,进易消化的半流质饮食。对视力障碍者,护士给予生活照顾。(5)手术后鼻腔填塞妨碍通气,张口呼吸,导致口腔黏膜干燥及口腔异味,故应保持口腔清洁,我们采用0.2%的呋喃西林含漱液或口泰漱口液每日4次漱口。行柯—陆进路手术的,禁止刷牙1周,期间每日给予口腔护理2次。


 术前准备  必要的面部皮肤清洁并按全身麻醉的要求,手术前禁食8~10h,禁饮4~6h。术前晚不能入睡者给安定2.5~5mg口服,术前肌注阿托品针0.5mg,鲁米那钠针0.1g,急诊手术半小时内完成术前准备,并护送至手术室。


  健康教育  鼻额筛眶复合体骨折虽是严重创伤,但致死病例很少,如无合并其他系统的损伤,其处理后可以修复[2]。本组手术范围大,病人缺乏疾病方面的知识,责任护士针对性给患者讲解,说明手术目的,及时配合的要领。讲解良好的心理状态和足够的治疗信心,有利于疾病的康复。


 术前护理


 心理护理  因突发事件所致的严重损伤,患者比较紧张,并担心面容受损,影响生活,故首次接诊护士要安慰病人,及时与患者和家属沟通,使之尽快安静下来,减少出血。


   病人安置  就近安置病人,取半卧位,嘱患者吐出口腔内的分泌物,无力吐出者可吸引清除。观察呼吸、血氧饱和度的变化,必要时给中流量吸氧。观察意识、瞳孔、血压变化,及时记录。


 一般护理


鼻额筛眶骨折的手术护理

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