耳鼻咽喉疾病

　　3、根据病变范围，有些病人可采用垂直半喉或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术，术中或术后进行发音重建。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。

　　2、对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，手术或放疗均可得到较好的治疗效果。如果癌肿超出声带、或声门上癌，主要采取手术与放疗综合治疗。

　　1、凡是40岁以上，如有声音嘶哑或其他喉部不适超过3周以上者，即应仔细检查喉部。间接或纤维喉镜检查有以上阳性发现时，应作活检以明确诊断。同时做CT检查。

　　诊疗：

　　喉癌喉癌好发年龄为40～60岁。男性较女性多见，发生病因不明，可能与长期吸烟、饮酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。根据病变位置的不同分为声门上型、声门型、声门下型和贯声门癌。临床表现根据发病部位不同而各异，主要为：声音嘶哑、呼吸困难、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽和痰中带血、口臭及颈部出现包块：纤维喉镜下或者间接喉镜下多可发现肿瘤。

　　5、治疗首选放疗（钴60、电子加速器等），还可配合化疗，对有颈部包块者应是放疗结合化疗的综合治疗方法。

　　4、如病理证实为鼻咽癌，应尽快住院治疗，进行全身的检查，了解有无扩散。

　　3、如发现异常，应活检做病理检查，还应进行X线片或CT、血清中EB病毒抗体滴度等检查。

　　2、如有上述症状之一者，须进行鼻咽镜检查，我院使用2.3mm直径纤维镜，即使位置隐蔽的病变，也很容易发现，而且病人无痛苦。

　　（五）其它如视力障碍、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限等。

　　（四）头痛：多表现为单侧持续性头痛，一般在颞、顶部。晚期、疼痛往往顽固而剧烈，有时可以为就诊时的唯一症状。

　　（三）颈部出现包块：常为患者最早发现的症状，为颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定，边界不清。

　　（二）耳部症状：耳闷、耳鸣及听力减退，多因癌肿阻塞或压迫咽鼓管而出现。

　　（一）鼻部症状：早期常于后吸鼻时痰内带血丝，一般出血量不多，晚期可有大量出血及鼻塞。

　　1、有以下症状出现者应考虑排除鼻咽癌。

　　诊疗：

　　鼻咽癌为我国多发肿瘤之一，是恶性程度较高的肿瘤。鼻咽癌发病率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首。鼻咽癌的病因可能包括遗传因素、EB病毒感染、环境因素、微量元素等。