咽部脊索

　　咽部脊索瘤来自胚胎脊索的残余退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨内，但部分可向腹侧折入咽壁，其与咽部上皮融合处的细胞有迅速增长的潜力在某些诱因的作用下，可形成脊索瘤，是一种罕见的低度恶性肿瘤病理见肿瘤由典型的空泡细胞和粘液基质所组成，其特点为分叶结构，细胞呈不规则条索状团块状或假腺泡状生长，并可形成巨大空泡的合体细胞。可发生于任何年龄以中年居多，男性多于女性。

　　咽部脊索瘤多位于鼻咽随着肿瘤增大常有头痛进行性鼻塞脓性鼻涕鼾声嗅觉减退耳鸣耳聋等发生于口咽下咽者较少可有吞咽下不适及出现呼吸困难肿瘤向颅内发展可出现颅神经受累的症状查体可见鼻咽顶壁咽后壁侧壁上有肿块隆起基底广触之稍硬表面有正常粘膜。

　　确诊需依据病理诊断颅底X片颅正侧位片CTMRI可显示斜坡蝶鞍岩尖等处有骨质破坏及肿块阴影有助于诊断须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤鼻咽癌咽颅咽管瘤等相鉴别。

　　咽部脊索瘤以手术治疗为主并中进行放疗肿瘤位于颅底手术较困难损害较大且易复发可行颅外切除或行颅面联合径路切除术。