持续血涕当心鼻咽癌

　　涕中带血是生活中常见的现象，常被认为是“上火”，没什么大不了的，不太会引起注意。而且引起涕中带血的原因也的确很多，因为鼻腔的粘膜很细，炎症、揉鼻子揉得太重等都可能导致，但是，其中有一种血涕是由鼻咽癌引起的，应特别引起警觉。

　　鼻腔有较大面积的鼻粘膜，粘膜内有丰富的海绵状血管组织，尤其是鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，而且粘膜较薄血管表浅，血管破裂后不易收缩，且位置又靠前，易受外界刺激，小血管容易破裂而出血。出血量少时与鼻涕混合就表现为血涕或涕中带血。造成血涕常见的原因，有全身疾病如高血压，动脉硬化，血液病，凝血障碍，再生障碍性贫血等。还有局部疾病如鼻腔炎症，粘膜干燥、溃疡或糜烂，血管瘤，恶性肿瘤如鼻咽癌等。血涕可以发生在任何年龄段的人群。老年人因代谢改变，易缺水口渴，特别是室内空气干燥，血涕甚至鼻出血屡见不鲜。虽然绝大多数的血涕患者并无危险，稍微在生活中加以注意或经简单处理即可消除。但必须警惕血涕是鼻咽癌的早期症状之一，尤其是原因不明，持续不缓解的清晨深吸后鼻涕带血是一个非常有意义的信号，如能引起重视，去医院作进一步检查，就可以早期发现疾病。

　　鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中，发病率占首位，在男性中的发病率高于女性，各个年龄段均可发病，但高发年龄为45~60岁。鼻咽癌的发病可能与EB病毒感染、遗传因素、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。有调查发现鼻咽癌病人中70％居住在沿海地区，其中3成嗜好吃海鲜，这是因为大部分海鲜中存在EB的病毒，嗜好吃海鲜者如体内缺乏抗这种病毒的免疫力，对这种病毒尤为敏感，很容易患上鼻咽癌。鼻咽癌长在鼻腔的后方部位隐蔽，不容易发现，对于最初的鼻塞、流涕这些普通症状，不要疏于检查治疗，就会导致终身的遗憾。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口，导致阻塞，发生耳鸣。一旦出现原因不明的单侧耳鸣，鼻涕带血，颈部出现肿块，要高度怀疑 ，一定及早去正规医院检查，以免耽搁最佳治疗时机。当然，并不是所有涕中带血都代表癌变，鼻咽部干燥也有可能引起。但两者之间有明显的区别：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的，往往出血时间不长，而鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现。

　　预防鼻咽癌，首先饮食中少吃或不吃含亚硝胺类的食品，不吃或少吃咸肉、咸鱼。如果嗜吃海鲜，可以选择与河鲜交叉食用，这样会有效减少发病率。鼻咽癌是鼻咽部粘膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌。鼻咽邻近的结构较为复杂和重要，外科手术难度大，宜采用放射治疗为主要治疗手段。随着放射治疗技术改进，早期的治疗很简单，95％的病人只要使用放射化疗就可以治好。