喉癌放疗

　　早期喉癌单纯放疗的疗效与手术疗效相仿，但放疗可以保存喉的正常生理功能。中、晚期喉癌则以手术、放疗和化疗的综合治疗。喉癌的5年生存率在早期可达70％～90％，而晚期患者则只有30％左右。喉癌伴有颈淋巴结转移者较没有颈淋巴结转移的预后差。

　　【治疗与预后】

　　3、颈淋巴结转移：声门上、下区癌可以在早期出现同侧颈淋巴结转移，晚期可以出现对侧或双侧颈淋巴结转移。声门区癌早期极少有颈淋巴结转移，当肿瘤侵犯超出声门区时，颈淋巴结转移的机会才会增加。

　　2、喉肿物：临床通过间接喉镜或纤维喉镜检查，可见声门上区、声门区或声门下区的肿物形状、部位、甚至隐匿病灶；有否合并水肿、感染、溃疡、出血。

　　1、喉外形：早期喉癌其喉外形无变化。中、晚期喉癌可使喉外形增宽、变形、甲状软骨上切迹消失，摩擦音（亦称岬嵴音）消失。

　　（二）体征

　　3、声门下区癌：早期症状不明显。也可出现声嘶、咳嗽、血丝痰；严重者引起呼吸困难。

　　2、声门区癌：由于肿瘤生长在声带上，通常早期就出现声嘶，且呈进行性加重。有些可出现喉鸣音和吸入性呼吸困难。

　　1、声门上区癌：早期可以没有症状或仅有咽部不适及心力衰竭5感。部分可出现声嘶，咳嗽伴血丝痰，咽喉痛，吞咽时疼痛加剧，严重时妨碍进食、吞咽困难、呼吸困难等症状。

　　（一）症状

　　喉癌的临床表现随原发肿瘤的部位不同而有所差别。

　　【临床表现】

　　喉癌的致病因素目前仍未完全明确，病因学研究认为吸烟与喉癌的发病关系最为密切。据流行病学调查资料显示，喉癌患者中约95％有长期吸烟史，吸烟者患喉癌的危险度为不吸烟者的3～39倍，且吸烟量与患病率的危险度呈正相关。长期吸烟与酗酒可能对致癌起协同作用。其他人类乳头状瘤病毒（HPV）、致癌基因和抑癌基因以及性激素等也有认为是喉癌的致病因素。

　 【病因】