中医胆管癌

　　此病肝胆湿热最多,虽现在症状没有支持该病性,但原来患者未手术前出现过黄疸,眼睛皮肤发黄,因手术切除胆囊(,除了胆管上皮有癌细胞外,胆囊里面也有了大量的癌细胞),故黄退.手术切除,并不能说明中医说的湿热病因得到根除,只是局部的症状得到缓解,如果不进行病因治疗,还会出现发黄.所以,病的性质是为湿热,需要把这个性质做为主要矛盾来看待.这样,病的性质就明确了.

　　面对患者,我想,只要是学中医的人,都知道用中医的理法方药,然后根据输入的信息最后形成的输出信息这种黑箱理论来判断治疗是否有效.正如在其他文章里面说到的中医分类法一样,该怎么样来明白这个理,或者说怎样才能准确的找到这个理? 不用说,在分析这个患者的病情的时候,是首先用了病位病性分类法的,分析该病的病位是肝胆(根据病机十九条,肝为将军之官,胆为中正之官,此两脏关系密切,需要同时考虑)波及脾胃(根据的是五脏相关,也就是用了五行的生克乘侮),同时,<金匮要略>开篇的<脏腑经络先后病脉证第一>就说,见肝之病,知肝传脾,当先实脾.可见,肝脾如孪生姐妹,形影不离,所以,此病更要考虑脾胃.

　　山西一女性患者,07年1月胆管癌中低分化腺癌,术后,来我院时是4月,已经胰腺转移,腹腔转移. 患者腹部疼痛,饮食不佳,睡眠不安,精神不振,老想大便,余无不适,患者未到院,脉舌无从得知.

　　还是用举例的方法来说说吧.

　　因为我们都是采用的中医治疗胆管癌,所以,早想从胆管癌治疗的角度出发,说说中医理法方药在具体辨证论治时的运用.今晚已夜深,平时辨证时的过程一一浮现出来.

　　最近一段时间治疗的胆管癌(包括胆囊癌)特别多,究其原因,和西医对该病(还包括胰腺癌,胰头癌)治疗上的效果不好有一定关系,也和该病发现时,很多患者就是很晚期,或者已经转移,失去了手术的指征,或者年老,手术风险很大等有关.