胆囊癌发热的治疗

　　囊癌发热既往并不多见，近年来有增多加趋势，目前国内未见大规模临床流行病学资料，散在资料报道显示，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%， 50岁以上的女性患者较多，女与男之比为3：1，是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位。胆囊癌发热的病因尚不十分清楚，多数人认为是综合因素引起，与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。结石等机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使粘膜慢性炎症、不典型增生、继而发生癌变。胆囊癌发热病人同时有胆囊结石者可达70～96.9%，而在胆囊结石病人中演变为胆囊癌者可达3%～14%，其发病率较无结石者显着升高。某些化学物品可能诱发癌变，但证据尚不充分。本病恶性程度高，生长迅速，易发生早期转移。由于胆囊的特殊解剖结构与位置，胆囊壁有较丰富的淋巴管，故癌灶常浸润或转移到肝脏、肝内外胆管、门静脉。晚期多发生远处转移，可转移到骨和肺等组织和器官。胆囊癌早期大多无症状，更缺乏典型特异性表现，很难同慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等良性胆囊疾病相鉴别，就诊时多属中晚期，术前确诊率在20％以下，实际切除率极低；胆囊癌对放、化疗均欠敏感；介入治疗难以精准定位。现阶段本病预后恶劣。因此，胆囊癌发热求治于中医者甚多，中医药有时成为本病的主要治疗手段。我们近年诊治了不少胆囊癌患者，取得了一定的疗效，积累了一些经验，兹介绍于下。