胆囊癌低分化癌

　　胆囊癌低分化癌发病率居消化系统恶性肿瘤第5位，国外报告其发病率约2.2～2.7/10万，国内未见确切发 病率的报告。其发病机制尚不清楚，可能与胆囊结石、慢性炎症、息肉、腺肌病、长期接触橡胶、进 食富含亚硝酸盐、甜食及年龄、性别、种族、民族、地理环境等因素有关。本病好发于老年(≥50岁)， 女性略多于男性。主要临床表现有上腹痛、恶心呕吐、体重减轻、黄疸、发热、厌食、腹胀、搔痒及 腹块等。国内常用Nevin分期法,即Ⅰ期：肿瘤局限于粘膜层；Ⅱ期：侵及肌层；Ⅲ期：侵及胆囊壁全 层；Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移；Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其它脏器。因本病临 床特征及影像学表现多不典型，给早期诊断带来困难；约有70% 左右胆囊癌确诊时已近中晚期，手术 机会少；根治性手术切除率仅15%～30%；预后极差，总体5年生存率5% 左右。尽管恶性肿瘤的治疗手 段与内容日益丰富，手术治疗仍是胆囊癌的首选，放疗与化疗作为辅助手段也被用于胆囊癌的治疗。