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进展性胆囊癌需行扩大切除术


www.cnkang.com  2011-5-11  互联网    

   纽约,(路透社医学新闻)发表在美国外科医师学会杂志上的一项研究表明,局限于粘膜的胆囊癌仅行单纯胆囊切除术即可治愈,但是,对于侵犯到肌层的胆囊癌则需行扩大切除术。

  印度sanjay gandhi医学科学院的vinay k. kapoor博士指出,至今为止,临床上尚未找到胆囊癌的合适治疗方法。为此,研究人员选取接受手术治疗的14例胆囊癌患者,分析其预后以期找到胆囊癌最佳治疗方案。

  研究人员指出,6例患者在术前确诊胆囊癌,其他8例术前诊断为胆结石接受胆囊切除术,术后病理诊断才发现为胆囊癌。在两例胆囊癌局限于粘膜的患者中,1例接受了单纯胆囊切除术,1例接受了扩大胆囊切除术。在12例肿瘤侵犯到肌层的患者中,11例接受单纯胆囊切术,1例接受了扩大胆囊切除术。

  结果发现,单纯胆囊切除术可以治愈局限于胆囊粘膜的胆囊癌,但在12例肿瘤侵犯到肌层的患者中,5例出现局部复发。总的来说,早期胆囊癌的1、3、5年累计生存率为92%、68%和68%,而进展期胆囊癌患者的生存率分别为:54%、26%和22%。

  kapoor博士认为,单纯胆囊切除术适于局限于粘膜的胆囊癌的治疗,对于已浸润到肌层的进展性胆囊癌,仅单纯胆囊切除术复发率很高,需要采用扩大胆囊切除术进行治疗。

 

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