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(3) 高危人群出现胆囊癌有关症状和体征,结合B超和川、或在超声引导下对厚的胆囊壁或肿块作针吸细胞学检查及, 一般可以确定诊断。
(1) B 超检查 : 可直接观察胆囊形态、结构、肿块所在部 仲、大小及邻近脏器有无受累等。胆囊癌声像图据其不同的癌变 1"lj'' }J. 和不同的发展阶段可分为 : ①小结节型 ; ②草伞型 ; ③厚壁④混合型 ; ⑤实块型。
2. 特殊检查
右上腹痛、黄症 , 绝大多数患者出现消化不良、厌油腻、, L、胃纳减少、恶心、呕吐及消瘦。右上腹可扪及肿块 , 腹水是 , .IIf,ftJpj 征候 , 提示有腹膜转移或门脉梗阻。此外 , 25.9% 的病人可见发热。
1.主要表现
(2) 并发症有胆囊感染、积胶、穿孔、以及肝版肿、脯下 版肿、膜腺炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘦管。晚期多发生血行扩散。更多信息来源(点击查看)
(1) 胆囊癌起病隐袭 , 早期大多元症状 , 当患者出现腹痛加剧、右上腹包块、黄症、消瘦等症状时 , 已属中、晚期。中上 腹或右上腹疼痛可表现为隐痛、钝痛或绞痛 , 疼痛呈间歇性或持 续性 , 疼痛多呈进行性加重 , 腹痛可放射至右侧肩、背、胸等 处。因胆囊肿大及其向周围浸润 , 右上腹可扪及硬质包块。多伴 有纳差、恶心、呕吐、乏力等。有时表现为急性或慢性胆囊炎。 晚期可出现肝大、发热、腹水。
胆囊癌分原发性胆囊癌和继发性胆囊癌。原发性胆囊痛 ( Primary carcinoma of cholecyst) 是指原发于胆囊及胆囊颈部的恶 性肿瘤 , 是胆道系统中最常见的恶性肿瘤 , 发病隐匿 , 主要表现 为上腹疼痛、消化不良、食欲减退、黄症、胆囊肿大等。胆囊瘤 的发病率在我国占全部癌肿的0.76%_1. 2 % , 在消化道中仅次于胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌及膜腺癌,居第6位。胆囊癌好、发于老年人,平均发病年龄为58岁 , 以女性患者多见,男女发 病之比约为 1 :3-1 :40本病属中医 "黄症"、"积聚"、"癫癫"、"胁痛"、"痞块"、"虚劳"等病范畴。更多信息来源(点击查看)