单纯疱疹病毒性脑炎

　　单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，临床称为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布，一年四季均可发病，无明显性别差异，任何年龄均可发病。国外HSE发病率为(4~8)/10万，患病率为10/10万;国内尚缺乏准确的流行病学资料。在中枢神经系统中，HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性脑损害。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。

　　根据病毒血清型的不同，HSE分为两类：

　　HSV-1型脑炎

　　由HSV-1型病毒引起，约占HSE的90%。HSV-1多经呼吸道或唾液接触传染，HSV可能通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织，损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。

　　HSV-2型脑炎

　　由HSV-II型病毒引起，只有6%～15%系。HSV-2主要引起生殖器疱疹，由其所致HSE主要见于新生儿，分娩时生殖道分泌物与胎儿接触是导致新生儿感染的主要原因。HSV-2原发感染也见于年轻人，可通过性接触传播，引起成年人的无菌性脑膜炎，而非脑炎。

　　疾病护理

　　1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命体征的变化，结合其伴随症病迅速准确判断并反馈给医生。

　　2)注意脑保护，维护最佳意识状态。如降温、防止癫痫发作、防燥动等。

　　3)提高患者舒适感，预防其他系统感染。

　　4)营养支持，防止水电解质紊乱。

　　5)行为异常的护理，减少语言及护理行为的刺激。

　　6)配合医生进行药物治疗的护理。

　　康网提示：平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒。出现口唇、生殖道、皮肤或黏膜等处疱疹时应加以重视并及时治疗。

　　扩展阅读：单纯疱疹病毒脑炎

　　任何年龄均可患病，约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天，平均6天，前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病，约1/4患者有口唇疱疹史，病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。