多汗症内镜下胸交感神经切除抑制反射

    内镜下胸交感神经（T2～3或T3～4）切除术（ETS）是治疗手掌多汗症的一种非常有效的方法。由于T2～3或T3～4的交感神经节和心脏的交感神经直接相关，交感神经切除会改变心率的压力反射。日本学者Kawamata YT博士及其同事研究了小剂量地氟醚麻醉下ETS对由升压或降压刺激引起的压力反射的影响。

    研究人员总共观察了40位因手心或腋下多汗而接受ETS治疗的患者。在手术中，使用内镜来确认并切除胸交感神经节。术前或术后在小剂量全麻下通过静脉使用新福林和硝酸甘油来进行升压和降压实验。压力反射的敏感性通过R-R间期和收缩压来反映。

    研究结果表明，ETS并不改变静息状态下的心率和全身血压，但是显著改变了所有病人在升压和降压实验中的压力反射。19名接受升压实验的患者中有1人的压力反射被完全抑制，而在21名接受降压实验的患者中有9人被抑制。

    Kawamata博士等总结认为，在接受ETS的病人中压力反射受到了抑制。