单纯疱疹和带状疱疹

　　②肝胆湿热下注型：药用黄芩、茯苓、泽泻、薏苡仁、滑石、木通、龙胆草、栀子、车前子、柴胡、苦参等水煎服。

　　⑹中药治疗：①肺胃风湿热型：药用金银花、连翘、淡竹叶、茯苓、泽泻、薏苡仁、滑石、木通、白蔻仁、黄芩等水煎服。

　　(5)继发感染者用抗菌素（青霉素，先锋霉素）。

　　(4)阿昔洛韦：每次口服0．2g，一日5次。严重病例可静脉注射给药，将阿昔洛韦0.2-0．3g加入5％葡萄糖注射波中静脉滴注，一日2-3次，连用5天。 或法昔洛韦、万乃洛韦口服。

　　(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。

　　(2)西咪替丁：每次口服0．2g，一日3-4次，连用5天。

　　(1)丙种球蛋白，每次3ml，肌肉注射，隔日1次，共3－4次。

　　2．全身治疗：

　　（5）5%硫磺炉甘石洗剂外用。

　　（4）0.5％新霉素软膏：局部涂擦。

　　（3）3％阿昔洛韦软膏：局部涂敷，一日数次。 或1%喷西洛韦软膏外涂。

　　（2）1％－2％龙胆紫药液：用于溃破者，外涂患处，一日2次。

　　（1）3％硼酸溶液或生理盐水：用于水疱或局部红肿明显者，湿敷至损害消退。

　　1．局部治疗：

　　治疗:单纯疱疹的病程一般为１周，即使不治疗，只要没有继发细菌感染，１周以后也会痊愈。但此病极易复发；重的可引起邻近淋巴结肿大。

　　（3）NK细胞活性下降。

　　（2）B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

　　检查:（1）主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显着减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。

　　2．肝胆湿热下注型：证见外阴部有红斑、水疤，有灼热瘙痒感，舌红、苔黄或黄腻，脉多滑数。

　　1．肺胃风湿热型：证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱，自感刺痒、灼热、舌红苔薄黄、脉浮数。

　　中医辨证：

　　4.新生儿单纯疱疹：HSV-2型感染较HSV-1型感染多见。患有阴部疱疹的孕妇所生的新生儿被感染的机会较多，感染的类型包括皮肤、眼、口腔、脑甚至播散性感染。多数在出生后4-7日出现发热，咳嗽、口腔、皮肤出现疱疹。

　　3.生殖器疱疹：90%生殖器疱疹是由HSV-2型引起，约10%是由HSV-1引起。

　　2.口腔单纯疱疹：可发于任何年龄，但儿童和青少年多见，好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。表现为群集性小水疱，很快破溃形成浅表溃疡，也可一开始便是红斑、浅溃疡。疼痛明显，可伴发热、头痛、局部淋巴肿痛。

　　1.皮肤单纯疱疹：任何部位均可发生，但好发于皮肤粘膜交界处，如唇缘、口角 、鼻孔周围等。初起局部皮肤发痒、烁热、或刺痛，继而在红斑基础出现群集性米粒大小水泡一般1至2簇，疱液清，疱壁易破，约1-2周干燥结痂而愈，愈后不留瘢痕。

　　临床表现:单纯疱疹和带状疱疹单纯疱疹病毒感染症：单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽（广泛皮肤糜烂）等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性脑炎。

　　病因: 单纯疱疹和带状疱疹本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、 胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

　　概述:单纯疱疹和带状疱疹单纯疱疹是单纯疤疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病，人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。