癔病性失音 的诊断 与治疗

        多采用暗示疗法，首先要使病人建立定能治愈的信心。有信心者经治疗常迅速见效。可供选用的暗示疗法有颈前注射、针刺、理疗等。最简单的方法是用2ml注射用水，在颈前作皮下注射，一面注射，一面嘱病人大声读1、2、3、4、5等数字。并在注射前暗示病人，此为特效药物，大部分病人能在注射中立即见效。亦可选用针刺廉泉穴。边捻针，边发音，常能见效。理疗多选用共鸣火花疗法，在颈前皮肤作共鸣火花的同时，令其讲话，常能发出声音。亦可在作间接喉镜时鼓励发音，嘱病人咳嗽，或用力发“衣”声，此时如能发出声音，即抓住时间，嘱其数1、2、3、4等数字。继之，嘱其连续高声发声，鼓励谈话，发声功能常可恢复正常。同时还需根据病人的具体发病情况，向病人解释此病完全可以治愈，以解除其忧虑、恐怖或不安情绪，以免日后复发。亦可适当给予镇静药物。

治疗方案

 

        检查 间接喉镜检查可见声带的形态、色泽并无异常，吸气时声带能外展，声门可以张开，但在发“衣”声时声带不能向中线合拢。嘱病人咳嗽或发笑时，可见声带向中线靠拢，此点可与真性内收肌瘫痪相鉴别。诊断 检查前应详细了解病人有无精神受到刺激的病史，有无癔病病史。检查时必须详细观察喉的各处，尤其是有无声带小息肉、声门下肿瘤或环杓关节的病变。对有器质性病变可疑者应密切观察，直至无全排除为止，不可轻易作出癔病性失音的诊断。

癔病性失音诊断检查