鳃裂瘘管

　　该病无有效预防措施，早诊断、早治疗是该病的防治关键。

鳃裂瘘管　　预防：

　　3.逐层缝合伤口并置引流管。

　　2.切除瘘管 将胸锁乳突肌向外牵拉暴露颈动脉三角，再沿瘘口的上半部分向深部分离，直到咽侧壁的扁桃体窝若为第三、四鳃裂瘘管，应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段切除瘘管，如与咽腔相通，应立即缝合。

　　1.切口 在外瘘口周围做梭形切口切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。用组织钳抓住瘘口沿瘘管的周围向深部分离至颈动脉窦处，再于颈动脉窦处做横切口，将已游离的瘘管下半部分经此切口中拖出。

　　（二）手术切除 是根治鳃裂瘘管的方法其手术方法：

　　应与颈部结核性瘘管、放线菌病性瘘管相鉴别。鳃裂瘘管治疗　　（一）非手术疗法 可用碘油三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。

　　经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。鉴别诊断　　根据病史和典型临床表现较易作出诊断第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓，易误诊为化脓性中耳炎，因此应注意二者的鉴别第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3交界处周围有外瘘口，扁桃体窝、梨关窝食道上端有内瘘口，沿外瘘口向上触诊，可触及有坚实条索状物通向高处经瘘口行X线碘油造影，可明确诊断。

　　诊断：

　　囊肿或瘘管内为复层鳞状上皮偶见其他上皮成分，上皮层外为结缔组织包膜，术中容易分离囊腔内含有脱落上皮、粘液及脓液，常有胆固醇结晶。

　　第二三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口，有时瘘口很细细如针尖或小凹陷，常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。

鳃裂瘘管临床表现　　第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓下颌角后下方有包块，压之耳内分泌物增多，继发感染可出现疼痛发热等症状。