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若耳膜穿孔,噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳,容易对听觉细胞造成不可逆的伤害,因此许多具有多年病史的患者,经听力检查後,除了因耳膜穿孔出现的传导性听力障碍之外,尚合并有听觉细胞受损引起的神经性听力障碍,同时出现耳鸣的机会也较正常人高。
正常的鼓膜(耳膜)及其功能已经在相关章节介绍,鼓膜一旦穿孔,有两方面的害处:
第一是中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。
第二是穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。