恶性淋巴瘤的治疗标准

5．全身症状：伴有全身症状的何杰金氏病患者预后比无全身症状者差，而对非何杰金淋巴瘤，全身症状对预后的影响较小。

4．分期：何杰金氏病患者，ⅰ期5年生存率为92．5％，ⅱ期为86．3％，ⅲ期为69.5％，ef期为31．9％。

3．病理：何杰金氏病患者中，以淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94．3％，结节硬化型和混合细胞型次之，而以淋巴细胞削减型预后最差，5年生存率仅27．4％。非何杰金淋巴瘤中，滤泡型淋巴细胞分化好，6年生存率为61％；弥漫型淋巴细胞分化差，6年生存率为42％；淋巴母细胞型淋巴瘤，4年生存率为30％。

2．性别：在何杰金氏病患者中，女性治疗后生存率较高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女预后无多大差别。

1．年龄：何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存率高，非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20～50岁者差。

(四)影响预后的因素

hd的ⅰ～ⅱ期病人的5年生存率已达95％以上，ⅲ～ⅳ期病人5年生存率也可达90％左右；nhi较晚期病例的治疗虽然比较困难，其5年生存率也达到了80％。因此对早期的淋巴细胞为主型、结节硬化型的hd，低恶度的nhl要力争治愈这些病例。对较晚期的恶性程度较高的恶性淋巴瘤要争取提高5年生存率。

(三)恶性淋巴瘤的远期疗效

绝大部分恶性淋巴瘤的病人经适当的治疗都可获得近期缓解。hd的近期缓解率高于nhl。ⅰ～ⅱ期的hd近期缓解率高达95％以上；nhl经详细检查分型，认真分期和选择适宜的治疗方案也可获得80％左右的近期缓解。

(二)恶性淋巴瘤的近期疗效

4．恶化(jbk)：肿瘤增大超过25％以上或有新的转移灶出现。

3．无变化(nc)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小不足50％，或大小无明显变化。

2．部分缓解(pr)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小50％以上，其他病灶无增大，并且维持一个月以上。

1．完全缓解(cr)：肿瘤完全消失达一个月以上。

(一)恶性淋巴瘤的疗效判定标准