恶性黑色素瘤的转移

　　对于恶性恶性黑色素瘤的转移文献中报道主要采用手术治疗±化疗±免疫治疗 ,对区域淋巴结转移的治疗为根治性 (浅表 )淋巴结清扫术 ,术后区域淋巴结复发率达 2 3%～ 5 0 % [1-2 ] ,区域淋巴结复发患者中 87%出现远处转移 ;恶性黑色素瘤是相对放疗抗拒的肿瘤 ,术后残留 (复发 )和晚期恶性。

　　临床上所遇到的恶性黑色素瘤的转移患者，多数属于中晚期，其转移途径为区域淋巴结转移是最常见的，或沿淋巴管扩散入血液系统，多转移到肺、肝等部位。如果恶性黑色素瘤的转移在上肢则向腋窝转移，病变在下肢则向腹股沟淋巴结转移。当表浅淋巴管被瘤细胞全部阻塞后，扩散的瘤细胞在原发病灶周围形成卫星结节，下肢向深淋巴管扩散，出现腘窝淋巴结肿大，直至扩散到所有区域性淋巴结。恶性黑色素瘤在治疗中如果不采取彻底根治性手术治疗，术前术后的中医药及中西医药综合治疗，仅单纯采取局部切除和区域性淋巴结清扫术，其术后复发率是相当高的。