肝淋巴瘤

　　剖腹探查确认为原发性肝恶性淋巴瘤，不管原发灶能否切除，均应辅助化疗。

　　原发性肝淋巴瘤罕见，诊断时可参照胃肠道淋巴瘤的诊断标准，即：(1)全身无浅表淋巴结肿大；(2)外周血白细胞计数正常；(3)无纵隔淋隔淋巴结肿大；(4)外科手术时除局部淋巴结肿大无其它病灶；(5)肝脾无病灶。上述标准除最后一项外，其余各项均完全适合于原发性肝恶性淋巴瘤的诊断。体检时应注意是否有浅表淋巴结肿大，以排除非原发恶性淋巴瘤及转移瘤的可能。

　　肝淋巴瘤病理诊断：左肝恶性淋巴瘤(无裂细胞为主)。

　　男，31岁，发现左上腹包块4天入院。体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大；左上腹可扪及7cm×8cm大肿块、光滑、质硬、无压痛，脾未触及；腹水征(+)。相关(实验室及免疫学)检查正常。